zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 5
davon überzeugt, dass die frühen Erfahrungen für die Herausbildung des Selbst-Systems von zentraler Bedeutung
sind, weil in dieser Zeit die Selbstwertschätzung und andere menschliche Kompetenzen entfaltet und entwickelt
werden. Aber auch spätere Erfahrungen haben Einfluss auf das Selbst (s. Peplau 1989 in O’Toole/Welt
1989: 306f). Der Mensch ordnet die Selbstsichten grob gesehen drei Kategorien zu. Die erste bezeichnet Peplau
mit ‚im Bewusstsein des Ich‘ (ich bin…), die andere Kategorie wird mit dem Begriff ‚selektive Unaufmerksamkeit’
(könnte ich vielleicht sein) bezeichnet, während unter die dritte Kategorie ‚Abspaltung‘ (bin ich nicht) alles
fällt, was aus dem Bewusstsein verdrängt wird. Der Mensch teilt in interpersonalen Beziehungen durch die Sprache,
durch seine Handlungen und Haltungen, die damit verbundene Körpersprache und durch seine Erscheinung
mehr oder weniger bewusst oder unbewusst mit, aus welchen Inhalten sein Selbst-System besteht. Peplau unterscheidet
verschiedene Inhalte des Selbst-Systems, die und deren Definitionen in der nachstehenden Tabelle 5.1.
aufgeführt sind.
Tab. 5.1: Inhalte des Selbst-Systems (Peplau 1989 in O’Toole/Welt 1989: 307f)
Inhalte des Selbst- Definition
Systems
Selbst-Sicht Definitionen, Vorstellungen von sich selbst, die auf der Grundlage von reflektierten
Beurteilungen, Inputs der Bezugspersonen in der Kindheit und weiteren
Zufügungen, Aus- und Überarbeitungen, die aus späteren Lebenserfahrungen
resultieren, bestehen. Wünsche, Haltungen, Meinungen und Ziele etc. sind u.a.
deren Inhalte.
Selbst-Image Das vorgestellte Bild von sich selbst, welches aus Erinnerungen oder der Phantasie
stammt, und das auf die Außenwelt übertragen oder anderweitig vermittelt
wird. Images sind ganz allgemein Repräsentationen dessen, was man sein
möchte oder wie man von anderen gesehen werden möchte. Sie müssen von
daher nicht mit den Selbst-Sichten und den anderen Inhalten des Selbst-
Systems übereinstimmen.
Selbstwert Mehr oder weniger ein Nebenprodukt einer interpersonalen, intimen Beziehung
zwischen zwei Menschen des gleichen Geschlechts wie z.B. mit dem
besten Freund oder mit Gleichaltrigen; Erfahrungen in der der persönliche
Wert außerhalb der Familie bestätigt wird. Nach Sullivan findet dieses gewöhnlich
zwischen dem 9. und 12. Lebensjahr statt.
Selbstachtung Inneres Gefühl der Selbstbetrachtung einschließlich des Vertrauens in die eigenen
Fähigkeiten und in das eigene Urteilsvermögen.
Stellung/Position Innerhalb einer Gruppe, eines Berufes etc. aufgrund der erreichten Leistungen
und dem damit verbundenen Verdienst bzw. Nutzen.
Status Verweist auf die offizielle und informelle Position eines Individuums im Verhältnis
zu anderen z.B. in einer Gruppe, einer Familie, am Arbeitsplatz etc.
Für eine professionell verstandene Pflege ist es unerlässlich zu klären, welche Vorstellungen der jeweilige
Mensch von sich selbst hat und was die Grundlage des eigenen Selbstkonzepts ist. Nach Peplau (1989 in
O’Toole/Welt 1989: 299, 307f) ist die Pflegekraft in ihrer Arbeit mit Patienten32 auf eine allgemeine Vorstellung
über die oben genannten Inhalte des Selbst des Patienten angewiesen. Einen ersten Eindruck vom Selbst und
Selbstkonzept des Patienten kann die Pflegekraft während der ersten Kontaktaufnahme und im Rahmen der Pflegeanamnese
gewinnen. Hier werden die Grundlagen für die Pflegekraft-Patient-Beziehung gelegt, insofern sich
hier ein erstes, vorläufiges Verständnis des Selbst-Systems des Patienten herausbilden kann, aus dem wichtige
Einsichten für die Gestaltung der Pflege gewonnen werden können.
32 Diese Aussage gilt unabhängig von der Organisation der pflegerischen Arbeit, ob diese aufgaben- oder patientenbezogen
organisiert ist. Es liegt aber auf der Hand, dass Pflegesysteme, in denen wie bei der Primären Pflege den Pflegekräften Patienten
statt Tätigkeiten zugewiesen werden (s. auch Peplau 1997: 163), den Aufbau und die Aufrechterhaltung (und die Loslösung
aus) einer Beziehung eher erlauben, als dies etwa bei der Funktionspflege oder Gruppenpflege der Fall ist (s. auch
Mischo-Kelling/Schütz-Pazzini 2007).
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