zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 5
Die Bedeutung des Selbst-Systems in der Funktion eines Dynamismus ist nach Sullivan (1983: 117ff) darin zu
sehen, dass der Mensch die im Laufe des Lebens ausgebildeten Verhaltensmuster, die das Ergebnis einer Anpassung
an sich ständig ändernde biologische und soziale Anforderungen und Möglichkeiten sind, in immer neue
Muster überführen kann. Dieser Prozess der Organisation und Integration von Erfahrungen in Verhaltensmuster
beginnt mit der Geburt. Er wird als Reifung aufgefasst und verweist auf die dem Menschen innewohnende Fähigkeit
zu lernen. Die hierbei ablaufenden Prozesse verweisen auf den Begriff der Eduktion27 . Bei dieser Erfahrungsbildung
und -strukturierung kommt dem Zeichen, Symbol- und Sprachsystem der sozialen Bezugsgruppe
eine wichtige Rolle zu, insofern über dieselben die Erfahrungen im weitesten Sinn strukturiert und zu Mustern
zusammengefügt werden. Wie dieses geschieht, soll im Weiteren anhand der Entstehung des Selbst-Systems
aufgezeigt werden. Der von Sullivan verwendete Begriff der Erfahrung ist vergleichbar mit dem Erfahrungsbegriff
des amerikanischen Pragmatismus von Mead oder Dewey (s. Kap. 3). Er ist eng verknüpft mit dem Begriff
des Lernens (s. auch Evans 1996, Conci 2005).
5.3.2 ZUR HERAUSBILDUNG DES SELBST-SYSTEMS
Peplaus Vorstellungen von der Persönlichkeitsentwicklung und der Entstehung des Selbst-Systems lehnen sich
an die von Sullivan an. Die Persönlichkeitsentwicklung und die Genese des Selbst-Systems sind eng miteinander
verwoben und werden als ein in Phasen ablaufender Prozess verstanden. Auf die einzelnen Phasen geht Peplau in
ihrem 1952 veröffentlichten Buch nicht näher ein. Dies geschieht in einer späteren Veröffentlichung (1979), in
der sie sechs Schritte bei der Herausbildung des Selbst-Konzepts herausarbeitet und auf einige Phasen der Persönlichkeitsentwicklung
näher eingeht. In einer weiteren Arbeit (1989) greift sie diese Gedanken erneut auf und
setzt sie in Beziehung zu pflegerischen Situationen, die für sie ebenfalls prozesshaft ablaufen. Hierbei arbeitet sie
die Bedeutung der nonverbalen wie der verbalen Kommunikation bei der Entstehung des Selbst-Systems deutlich
heraus.
Die frühen Erfahrungen des Kindes sind geprägt von der Qualität der Verbundenheit des Kindes mit den es umgebenden
‚bemutternden’ Bezugspersonen. Aus den mit diesen Personen gemachten Erfahrungen erwachsen
spätere Erfahrungen des eigenen Selbst mit anderen Menschen (Evans 1996: 81). Die Voraussetzungen für die
Entstehung des Selbst-Systems werden in der vorsprachlichen Phase geschaffen. Was mit dem Kind geschieht,
wie auf seine Bedürfnisäußerungen eingegangen wird, erfährt das Kind in der unmittelbaren Beziehung durch
die Reaktionen der Bezugspersonen in Form von wechselseitigem Wohlbefinden oder ‚gefühltem’ Unwohlsein.
Das Neugeborene empfindet zunächst nur Wohlbefinden oder Unwohlsein. Diese beiden Gefühle differenziert es
im weiteren Verlauf aus und entwickelt so erste Verhaltensweisen und -muster der Bedürfnisbefriedigung (s. Peplau
1995: 196). Zur Mitteilung von Unwohlsein, etwa in Form von Hunger, setzt das Kind die ihm zur Verfügung
stehenden kommunikativen Mittel wie das Schreien ein. Es schreit solange, bis hierauf reagiert wird. Hierbei
kann das Kind zwei grundlegende Erfahrungen machen, die der ‚guten Mutter’ und die der ‚bösen Mutter’
und sich dabei als ‚gutes Ich’ bzw. ‚böses Ich’ erleben. Letzteres ist mit wechselseitigem Unwohlsein und mit
Angst verbunden. Weiter verfügt es von Geburt an über die Fähigkeit, mittels ‚einfühlender Beobachtung’ die in
der Beziehung zur ‚bemutternden’ Bezugsperson erfahrenen Reaktionen, auf seine Bedürfnisse und Wünsche
einzugehen, ‚gefühlsmäßig’ wahrzunehmen. Hierbei handelt es sich um ‚Wahrnehmungen’ bzw. ‚Personifikationen’
und nicht um die reale Mutter als ein vom Kind getrennt wahrgenommenes Wesen, und damit um die Fähigkeit
(Peplau 1979: 70), in sich selbst Gefühle wahrzunehmen bzw. zu (er)fühlen, deren Ursprünge in anderen
Menschen liegen28 . Das Gefühl des Wohlbefindens bzw. des Unwohlsein des Kindes vermittelt sich interperso-
27 Diesen Begriff hat Sullivan (1983: 87f) von dem britischen Psychologen Charles Spearman (1863-1945) entlehnt, der ihn
auf kognitive Abläufe bezogen hatte. Sullivan hat mit diesem Be-griff Vermittlungsprozesse beschrieben, die auf eine Fähigkeit
der im zentralen Nervensystem angesiedelten Eduktoren verweisen.
28 Siehe hierzu auch die Ausführungen zu Meads Vorstellungen zur Entwicklung des emotionalen Bewusstseins und der
Herausbildung der Fähigkeit zur Rollenübernahme (s. Kap. 3.2.1.1. und 3.2.2.1).
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