zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 5
schen in ihren Beziehungen zu anderen Menschen wirksam werden, macht es erforderlich, die Qualität der Interaktionen
und Beziehungen näher zu bestimmen (s. Peplau 1954 in O’Toole/Welt 1989: 5). Es geht um die Bestimmung
der Konzepte und Prinzipien, die dieser spezifischen Beziehung zugrunde liegen. Die Kenntnis derselben
könnte die professionelle Pflegekraft befähigen, diese Situationen so zu gestalten, dass sie für die hieran
beteiligten Personen zu einer ‚Lernerfahrung’ wird (vgl. Peplau 1995: 15). In einer ihrer letzten Veröffentlichungen
macht Peplau (1997: 162) deutlich, dass der Begriff ‚Beziehungen’ auf weitere Phänomene verweist und
zwar auf Anschlüsse/Verbindungen (connections), Verflechtungen/Verknüpfungen (linkages), Fesseln/Bindungen
(bonds) oder Muster. Diese Phänomene entwickeln sich in diesen Beziehungen und sind innerhalb
derselben identifizierbar.
Mehr als vierzig Jahre nach der Veröffentlichung ihres Buches ist Peplau nach wie vor davon überzeugt, dass
„der größte Anteil der pflegerischen Arbeit in der Interaktion zwischen Pflegekräften und Patienten erfolgt.
Die Patienten neigen dazu, innerhalb dieser zwischenmenschlichen Kontakte mit Pflegekräften ihre monentanen
Schwierigkeiten und ihre Reaktionen auf ihren jeweiligen Gesundheitszustand auszuleben. Die Pflegekraft-Patient-Beziehung
ist ein interpersonales Feld, dessen Daten innerhalb dieser Dyade als Grundlage
für ein besseres Verständnis des Selbst und des Lernens untersucht werden können“ (Peplau 1996: 4, 1997:
162).
In diesem Kontext diskutiert Peplau die oben genannten Konzepte. Bei ihren Überlegungen geht sie von der
grundlegenden Annahme aus,
„dass die besondere Person, zu der jede Pflegekraft wird, sich grundsätzlich darauf auswirkt, was der Patient
im Verlauf der Pflege aus seiner Erfahrung mit einer Krankheit lernt"
„dass die Aufgabe der Pflege und der Pflegeausbildung in einer die Reife fördernden Entwicklung der Persönlichkeit
(besteht); dies setzt die Anwendung von Prinzipien und Methoden voraus, die den Prozess des
Ringens mit den alltäglichen interpersonalen Problemen und Schwierigkeiten ermöglichen und leiten" (Peplau
1995: 16).
Sie begreift die Pflege als einen signifikanten therapeutischen interpersonalen Prozess. Die Pflege
„wirkt in Kooperation mit anderen menschlichen Prozessen, die dem Einzelnen in der Gesellschaft Gesundheit
ermöglichen. In spezifischen Situationen, in denen ein professionelles Gesundheitsteam gesundheitsbezogene
Dienstleistungen erbringt, beteiligen sich die Pflegekräfte an der Organisation von Bedingungen, die
die natürlichen fortlaufenden Tendenzen im menschlichen Organismus unterstützen. Die Pflege ist ein edukatives
Instrument, eine die Reife fördernde Kraft, die darauf abzielt, die Vorwärtsbewegung der Persönlichkeit
in Richtung auf ein kreatives, konstruktives, produktives persönliches und gesellschaftliches Leben
zu bewirken“ (Peplau 1995: 39).
Peplau versteht den Begriff ‚Pflege’ in einem umfassenden Sinn als ‚Kunst’ und als eine ‚auf Wissen basierte
Profession’. Die Konzepte ‚Kunst’ und ‚Wissenschaft’ sind nicht nur von Relevanz für die pflegerische Praxis,
sondern verweisen auch auf die Konzepte Selbst und Selbstkonzept. Denn darin, wie die Pflege als personenbezogene
Dienstleistung ausgeübt wird, zeigt sich das Selbst der Pflegekraft. Peplau (1988: 9) schreibt:
„It is the self of the nurse that is the primary instrument for sustaining the self-interest of clients, an essential
ingredient in the effort required of them to make changes in themselves, in the lifestyles, and/or in their environment.
The client’s efforts and the effects it produces are facilitated and supported by the nurse - the
medium of nursing’s art“.
Die Kunst des Pflegens kommt bei der Nachfrage pflegerischer Dienstleistung zum Tragen. Die Pflege von
Menschen findet in einer interpersonalen Situation statt, in deren Verlauf die beteiligten Personen etwas erzeugen
- ein Produkt, das von ihnen erfahren bzw. erlebt wird. Peplau (1988: 9) verweist darauf, dass bei jeglicher
Art von Kunst drei Komponenten eine Rolle spielen: das Medium (hier: die Pflegekraft), der Prozess selbst und
das Produkt bzw. Ergebnis.
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