zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 4
eines anderen Menschen und die damit verbundenen Handlungen/Interaktionen in Sätze von Bedingungen eingebettet.
Das pflegerische Handeln führt zu spezifízierbaren Konsequenzen. Diese können wiederum selbst zu
einem Bestandteil von relevanten Bedingungen werden, die auf die nächste Handlungs-/Interaktions-Abfolge
einwirken.
Bei der aus mehreren Kreisen (Abb. 4.5) bestehenden Bedingungsmatrix entspricht jeder Kreis verschiedenen
Aspekten der uns umgebenden Welt. In den äußeren Ringen befinden sich jene Bedingungsmerkmale, die von
der untersuchten Handlung/Interaktion, d.h. von der Pflege am weitesten entfernt sind und auf die die/der zu
Pflegende wenig Einfluss hat. Die inneren Kreise beziehen sich auf die Bedingungsmerkmale, die direkt auf das
pflegerische Handeln, im Sinne der Handlungs-, Interaktions-Abfolge einwirken (Strauss/Corbin 1996: 135). Jede
Bedingung innerhalb der Matrix besitzt die Eigenschaften Zeit (durch Zeitverlauf) und Ort (Lage innerhalb
der Matrix). Man kann jedes Phänomen auf jeder Ebene der Matrix untersuchen (z. Bsp.: theoriegeleitetes Pflegehandeln).
Unabhängig von der Ebene, auf der ein Phänomen lokalisiert ist, muss das Phänomen in einer bedingenden
Beziehung zu darüber und darunter liegenden Ebenen und auf der eigenen Ebene stehen.
Abb. 4.9: Bedingungsmatrix
Strauss/Corbin beschreiben im Weiteren allgemeine Merkmale der Matrixebenen. Die äußerste Ebene ist die internationale
Ebene, die zweite die nationale und die dritte die Gemeindeebene. Weiter folgen die organisatorischen
und institutionellen Ebenen. Jede Ebene besitzt ihre eigene Struktur, Regeln, Probleme und Geschichten.
Ein weiterer Kreis stellt die Ebene von Untereinheiten in Organisationen/Institutionen wie z.B. des Krankernhauses
dar. Zu diesen Untereinheiten rechnen z.B. die besonderen Merkmale einer Abteilung, einer Krankenstation
etc. Sodann folgt die Ebene von Kollektiven, Gruppen und Individuen. Diese Ebene beinhaltet Biographien,
Philosophien, Wissen und Erfahrungen von Einzelpersonen, familiären und anderen Gruppierungen. Danach
kommt die interaktionale Ebene. Unter Interaktionen verstehen Strauss/Corbin (1996: 137), dass Menschen
Dinge in Bezug auf ein Phänomen, hier die Pflege des eigenen Selbst und Körpers, bzw. eines anderen Menschen
oder mit Bezug aufeinander tun. Hierzu zählen alle Handlungen, Gespräche und Gedankenprozesse, die
dieses Tun – die Pflege – begleiten, sowie Dinge, die allein getan werden, und eine Interaktion in Form von
Selbstreflexion und Kontakt mit anderen voraussetzen, um Rat und ggf. Unterstützung zu erhalten. Die hierbei
stattfindenden Interaktionen erfolgen durch interaktionale Prozesse, zu denen die Autoren das Aushandeln oder
Beherrschen, das Unterweisen, die Diskussion, Streit oder Selbstreflexion zählen.
Im Zentrum der Matrix steht das Pflegehandeln, das strategische wie das Routinehandeln. Diese Ebene stellt die
aktive, expressive Vollzugsform des Selbst und/oder der Interaktion mit anderen Menschen dar. Diese wird beim
Umgang mit einem Phänomen ausgeführt, um mit diesem umzugehen, auf es zu reagieren usw. Handeln voll-
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