zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 4
Sie unterscheiden ‚herstellende‘ und ‚formbeschützende‘ Teilfunktionen. Beide Teilfunktionen stehen in einem
wechselseitigen Abhängigkeitsverhältnis zueinander, d.h. in einer funktionalen Reziprozität. Bei Dienstleistungen
können grob ‚personen-‘ und ‚gemeinschaftsbezogene’ Dienste (Pflege, Sozialarbeit, Polizei etc.) sowie
‚sach-‘ bzw. ‚produktionsbezogene’ Dienstleistungsberufe unterschieden werden (s. Badura/Gross 1976: 66f).
Voges (2002: 242) differenziert zwischen unterschiedlichen Dienstarten als produktionsbegleitende, rahmensetzende
und konsumierbare Dienste. Nach Bauer (2001: 21f) stehen drei Aspekte im Mittelpunkt der diversen
Dienstleistungsdefinitionen nach denen entweder das Leistungsgeschehen im Sinne der dienstleistenden Tätigkeiten
(Performance) betont wird oder das Produkt der Dienstleistung im Sinne des Ergebnisses und der Wirkung
der erbrachten Dienstleistung oder die generelle Bereitschaft und Fähigkeit eines Anbieters zur Erbringung
von Dienstleistungen, d.h. seine Potenzialität. Barbara Thiessen (2004: 34) macht auf die verschiedenen, im
Dienstleistungsbegriff enthaltenen Bedeutungen aufmerksam. Ihren Ausführungen zufolge stecken in dem Wort
‚Dienst’ zwei Bedeutungen, die für die Pflege höchst folgenreich sind. Die eine weist auf eine ‚dienende Gesinnung’.
Sie ist als innere Haltung zu deuten, während die andere Bedeutung, die des ‚Knecht-Seins’, als äußeres
(Arbeits-) Verhältnis interpretierbar ist. Beide Bedeutungen werden in der sozialgeschichtlichen Entwicklung
geschlechtlich aufgeladen. Der erste Aspekt wird mit dem Aufkommen der Moderne in den Bereich des Privaten
verwiesen, während der zweite Aspekt zur Grundlage des nationalen Wohlfahrtsstaats wird. Die Folgen der damit
verbundenen Trennung zeigen sich bei der professionellen Gestaltung von Dienstleistungen und an den vielen
Widersprüchen des Tertiarisierungsprozesses. Der Teilbegriff ‚Leistung’ beinhaltet ebenfalls mehrere etymologische
Bedeutungen. Thiessen (2004: 34ff) hebt den aktiven Aspekt im Sinne ‚einer Spur nachgehen’ hervor
und zeigt die enge Beziehung des Begriffs zu etwas Sachbezogenem und Messbarem auf. Sie arbeitet sprachgeschichtlich
drei Dimensionen des Dienstleistungsbegriffs heraus: die einer Gesinnung/Haltung, die der Struktur
einer Arbeitsbeziehung und die im Begriff der Leistung enthaltende Dimension der Handlungsebene. Diese Ebene
wird in der heutigen Verhandlung des Professionsbegriff unter dem Stichwort ‚performance’ (Leistung) aufgegriffen
(s. Mieg 2003).
Wird die quantitative Bedeutung personenbezogener Dienstleistungen in den Blick genommen, dann hat nach
der ‚Drei-Sektoren-Theorie’ der seit längerem zu beobachtende Strukturwandel der Erwerbsarbeit zu erheblichen
Verschiebungen zwischen den drei Wirtschaftssektoren, dem primären, sekundären und tertiären Bereich geführt.
Im Jahr 2006 gab es in Deutschland 43,2 Mill. Erwerbstätige, wovon 4,2 Mill. (9,8%) ohne Arbeit waren.
Im tertiären Bereich 59 waren 2006 72,3% der Erwerbstätigen beschäftigt. Im Jahr 1991 waren es nur 59,5 %.
Dies bedeutete einen Zuwachs von 12,8 % in einem Zeitraum von 15 Jahren (s. Datenreport 2008: 111, 115). Die
personenbezogenen und konsumorientierten Dienstleistungen sind aufgrund ihres Wachstumspotenzials von besonderer
Bedeutung 60 In Bezug auf die berufliche/professionelle Pflege ist hervorzuheben, dass der Wandel von
der Industrie- zur Dienstleistungsgesellschaft in den westlichen Industriegesellschaften unterschiedlich verlaufen
ist. Die Entwicklung in Deutschland zeichnet sich gegenüber anderen Ländern (USA, Schweden) durch eine
‚traditionelle Lösung’ aus, die sich nach Krüger (1999: 5) auf eine um die vorige Jahrhundertwende etablierte
Geschlechtertradition stützt. Das kulturelle Erbe der bundesdeutschen Dienstleistungsgesellschaft ist nicht das
der Berufsfachlichkeit einer Industriegesellschaft, sondern es ist Folge einer Tradition, in der die Qualitätssicherung
von Dienstleistungen durch die Geschlechterfrage determiniert wurde. Dies wird durch das Beispiel der
Sonderstellung der Krankenpflegeausbildung anschaulich belegt. Eine gravierende Folge dieser Entwicklung besteht
darin, dass das in der Berufsausbildung erworbene Qualifikationsprofil gesetzlich nicht geschützt ist. Ein
anderes Problem ist, dass bei einer Geschlecht und Beruflichkeit gegeneinander ausspielenden Politik nicht
Fachlichkeit, sondern ‚Verfügbarkeit’ dominiert (Krüger 1999: 11). Die damit einhergehende Vorstellung der
59 2006 waren von den erwerbstätigen Personen 2.2 % gegenüber 3,9% im Jahr 1991 im primären Sektor tätig. Im sekundären
Sektor arbeiteten 2006 25,5 % gegenüber 36,6 % im Jahr 1991 (s. Datenreport 2008, Kap. 5: 115).
60 S. Mischo-Kelling 1997, , Voges 2002, Meifort 2002, Thiessen 2004, Jurczyk/Oechsle 2008.
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