zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 4
keitsbereichs hängt nach Abbott nicht zuletzt von der Macht und dem Prestige des akademischen Wissens ab.
Hierbei geht es weniger um den praktischen Nutzen, als um den symbolischen Charakter des Wissens. Es legitimiert
die Arbeit der Professionellen, indem es deren Grundlagen klärt und wichtige kulturelle Werte aufspürt
(Abbott 1988: 54). Ganz allgemein dient das akademische Wissenssystem einer Profession drei Aufgaben: der
Legitimation, der Forschung und der Lehre. Alle drei sind für die Behauptung des professionellen Zuständigkeitsbereichs
gleichermaßen wichtig.
Für die Herausbildung eines professionellen Selbst und Selbstkonzepts ist somit nicht nur die Konstituierung des
Wissenssystems und dessen Prestige von Bedeutung, sondern insbesondere die Durchsetzung des Autoritäts- und
Zuständigkeitsbereichs am ‚Arbeitsplatz‘. Dies geschieht vermittels der o.g. kulturellen Arbeit, die in den drei
Handlungsweisen verkörpert ist. Zur Bearbeitung der in der Praxis anzutreffenden Probleme benötigt die Pflege
als Profession eine gewisse Systematik, mittels derer sie Ereignisse, Verhaltensweisen, Gegenstände und Ideen
betrachten kann. Diese müssen klassifiziert werden, um miteinander verglichen und aufeinander bezogen werden
zu können und um ggf. Voraussagen treffen zu können. Das heißt, die Pflege muss eine technische Sprache entwickeln,
damit eine Verständigung unter KollegInnen möglich ist, damit sie sprachfähig ist (s. Hughes 1993:
289). Weiter bedarf es zur Aufrechterhaltung des Autoritäts- und Zuständigkeitsbereichs einer Profession einer
Balance zwischen dem in der Praxis auf einen individuellen Patienten angewandten Wissen und dem abstrakten
Wissen, wie es sich etwa in Theorien oder Klassifikationssystemen niederschlägt. Diese Balance wird einmal
mittels der von den Professionellen zu leistenden kulturellen Arbeit, zum anderen dadurch hergestellt, dass das
abstrakte Wissen kontinuierlich erweitert wird. Letzteres unterscheidet sich von anderen Wissensformen, insofern
es nach wissenschaftlichen Regeln erzeugt wird, von vorläufigem Charakter sowie abstrakt, verallgemeinerbar
und somit auf unterschiedliche Situationen bzw. Probleme anwendbar ist. Das vorhandene Wissen kann aufgrund
neuer Erkenntnisse ersetzt, modifiziert bzw. erweitert werden (s. MacDonald 1995). Hier kommt die Vorstellung
Meads von der ‚working hypothese’ (s. Kap. 3.4.2) zum Tragen. Das Bewährungsfeld der wissenschaftlichen
Erkenntnisse ist die Praxis. Aufgrund der Vorläufigkeit des abstrakten Wissens zeichnet sich professionelle
Arbeit durch einen Grad an Unbestimmtheit aus (s. Abbott 1988, Rabe-Kleberg 1993, 1996). In diesem Zusammenhang
ist von Bedeutung, dass erst die autonome Kontrolle der Probleme, für die eine Profession zuständig
ist, die Entwicklung einer systematisierten Wissens- und Kompetenzbasis sowie systematisierte Formen der
Problembearbeitung ermöglicht (s. auch Heidenreich o.J.: 11).
Das professionsspezifische Wissenssystem einschließlich die erwähnten Wissensformen müssen die Pflegekräfte
demnach in den verschiedenen Praxisfeldern der Pflege, d.h. in der konkreten Arbeit, zur Geltung bringen und
gegenüber anderen Professionen behaupten. Die Verknüpfung von Theorie und Praxis zeigt sich darin, wie die
Pflegekräfte ihr Wissen und die in Kap. 1 erwähnten verschiedenen Wissensformen vermittels ihrer Kompetenzen
53 einschließlich der von ihnen eingesetzten Verfahrensweisen und Technologien in ihrer Arbeit nutzen, wenn
sie auf die in den Zuständigkeitsbereich der Pflege fallenden Phänomene bei der Pflege von Patienten (inkl. ihrer
Bezugspersonen) eingehen. Ihr Wissen, die daraus abgeleiteten Kompetenzen werden handlungsrelevant, wenn
sie mit den Patienten die erforderliche Pflege einschätzen, planen, die hierfür angemessenen Verfahrensweisen
und einzusetzenden Maßnahmen/Technologien auswählen, umsetzen und bewerten. Für Chinn/Kramer bietet die
Nutzung der verschiedenen Wissensformen die Chance, die Bereiche der Wissensentwicklung und die der Anwendung,
d.h. der Praxis, stärker miteinander zu verbinden. Dieses ermöglicht ein reflektiertes Handeln. Sie betonen,
dass das formell artikulierte Pflegewissen einen Bezugspunkt für die professionelle wie disziplinäre Identität
darstellt:
ihrer Ideen u.a. auf Erkenntnisse des amerikanischen Pragmatismus zurück. Oevermann auf Pierce und Mead, Schütze vor
allem auf Strauss.
53 Hierbei geht es ganz allgemein um fachlich-technische Kompetenzen, Methodenkompetenzen, inter- und intrapersonelle
Kompetenzen und immer mehr auch um Führungskompetenzen.
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