zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 4
historischen Erkenntnisse legen nahe (s. 4.1), dass in den weltlichen Organisationen, die säkularisierte Heilspflege
immer mehr in dem aufgeht, was in den 1950er Jahren von der deutschen Krankenhausgesellschaft unter dem
Begriff der ‚Grundpflege‘ subsumiert wurde, und die Heilpflege in der sogenannten Behandlungspflege (s. Müller
2001a: 97ff). Für letztere Pflegeform bildet das Wissen der Medizin den Bezugsrahmen, wohingegen das
Wissen der erstgenannten Form primär in Praxis und Erfahrung verkörpert ist.
Das Bildungssystem als zentrale Institution 28 zum Erwerb allgemeiner und beruflicher Kompetenz hat in seiner
Dreifachfunktion als Werteträger individueller Orientierungen, als Sozialisations- und Territorialitäts-Agentur
sowie als Teil der Sozialstruktur einer Gesellschaft entscheidenden Anteil an der Herausbildung eines beruflichen
Selbst und Selbstkonzepts. Wie Krüger schreibt, stützen Institutionen
als Träger von Werten, wie z.B. Gleichheit, Bildung, sozialer Verantwortung, [...] wesentlich die Aufrechterhaltung
der entsprechenden Orientierungen. Als konkrete Sozialisationsinstanzen mit Zuordnungscharakter
von Territorien und Kompetenzen zu Geschlecht nehmen Schule, Familie und Beruf seit Beginn der Geschlechterforschung
einen breiten Raum ein. In Form ihrer organisatorischen Verfasstheit sind sie zugleich
wesentlicher Bestandteil der Sozialstruktur und der in ihr inkorporierten Geschlechterordnung. [...] Nicht
nur aus der Sicht der Sozialstruktur und ihrer Reproduktion, sondern auch von der Seite der Subjekte her betrachtet,
stellen Institutionen sowohl einen orientierenden als auch sozialisierenden und Alternativen begrenzenden
Handlungsrahmen für individuelle Selbstverortung und subjektive Biographiegestaltung dar. Sie
sind eine intermediäre Schnittstelle zwischen sozialisatorisch-subjektiv vermitteltem gesellschaftlichem
Kontext der Orientierung und materialisierten Standardisierungen des Handelns (Krüger 2001a: 66).
Anhand eigener Forschungsarbeiten belegt Krüger (2001a), dass in bestimmten Bereichen – etwa in der Familie
(Ursprungsfamilie, eigene Familie/ Partnerschaft) oder im Bereich der Allgemeinbildung die Zuweisungen von
typisch weiblichen und männlichen Geschlechtsattributen etc. nicht mehr durchgängig greifen 29 . Die Berufskonstruktion
wiederum wird laut Voges (2002: 32) durch Leitvorstellungen beeinflusst, die in Berufsbildern kodifiziert
sind. Diese ‚Berufsbilder’ dienen dazu, Interessen bei der Berufsschneidung und beim Abstecken von Erwerbschancen
durchzusetzen. Da einem Berufsbild in diesem Zusammenhang eine instrumentelle Funktion zukommt,
unterscheidet es sich je nachdem, ob es von Interessenvertretern der Anbieter oder der Abnehmer der
Arbeitskraft oder gar von Kostenträgern der Arbeitsleistungen erstellt ist (Voges 2002: 34). Zusammengefasst
weisen Berufsbilder im Allgemeinen nur jene Fähigkeiten aus, die formale Merkmale des Berufs sind. Sie haben
funktionalen Charakter und sind auf die expliziten Anforderungen der Berufspositionen bezogen. Als informale
Bestandteile fließen implizite Anforderungen des Beschäftigungssystems zusätzlich mit ein. Sie beziehen sich
auf individuelle Ressourcen und Eigenschaften der Berufsinhaber. Informale Bestandteile sind zunächst ‚erwartete
Fähigkeiten’, die wichtig sind, um die Arbeitsaufgabe erledigen zu können. Weiter können sich zu den informalen
Bestandteilen eines Berufsbilds auch den Berufsinhabern ‚zugeschriebene Eigenschaften’ entwickeln
(Voges 2002: 35). Ein anderer für das Praxisfeld wichtiger Aspekt besteht darin, dass Berufsausbildungen direkt
auf die Berufspraxis vorbereiten, wohingegen eine Hochschulbildung zur Ausübung der jeweiligen Profession
befähigt 30 (s. Bollinger 2005: 18f).
28 Nach Krüger (2001a: 66) geht es darum, den empirischen Vermittlungsprozessen zwischen Sozialstruktur, Kultur und
Handeln auf die Spur zu kommen. Dieser Aspekt ist für eine pflegerische Handlungstheorie, die ihre Wirkung in der beruflichen
Praxis entfalten soll, wichtig, da diese Vermittlungsprozesse eine wesentliche Rolle für die nachhaltige Veränderung der
beruflichen Pflege spielen.
29 Mädchen und Jungen haben sich in ihren Verhaltensweisen und Kompetenzen angenähert. Dennoch gelingt es insbesondere
Frauen nicht, die erworbenen Kompetenzen und das damit korrespondierende Selbstkonzept im Beruf aufrechtzuerhalten.
Was für die Elterngeneration noch selbstverständlich war – ‚der Mann geht arbeiten, die Frau bleibt Zuhause‘ -, wird zunehmend
in Frage gestellt und ist Gegenstand von Aushandlungsprozessen. Diese fallen jedoch – wie Krüger (2001a: 68ff) feststellt
– zuungunsten der Frauen aus. Das Berufsbildungssystem erweist sich hier als erste Barriere.
30 Letzteres bedeutet, „dass die Sozialisation in die besonderen Bedingungen dieser beruflichen Praxis dann beim Übertritt in
das Beschäftigungssystems erfolgen muss“ (Bollinger 2005: 19). Die Bedeutung dieses Aspekts kann in seiner praktischen
Konsequenz leicht unterschätzt werden. Er ist aber, wie neuere Untersuchungen in der Pflege belegen (s. die inzwischen klassische
Arbeit von Patricia Benner 1984, Gregg/Magilvy 2001, MacIntosh 2003, Crawford/Brown/Majomi 2008, Jasper
2006), für den weiteren Berufsverlauf und die berufliche/professionelle Identität wichtig.
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