zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 4
Mülleimer/Fahrtstuhltheorie in ihrer Wirkung nach ‚oben’ (Medizin) und nach ‚unten’ (Hilfskräfte) hinterfragt
werden. Die in der angloamerikanischen Fachöffentlichkeit diskutierten Professionellen Praxismodelle als angemessene
Organisationsformen der Arbeit von ‚knowledge workers’ in hochkomplexen Expertenorganisationen
entsprechen Freidsons (2001: 56ff) dritter Logik der Arbeitsteilung, dem Professionalismus. Dies verweist auf
eine berufs- bzw. professionsgesteuerte Arbeitsteilung 26 , in der die jeweiligen Berufsgruppen/Professionen selbst
bestimmen, welche Arbeit geleistet und wie die Spezialisierung zwischen den einzelnen Berufsgruppen/Professionen
gestaltet wird. Diese selbstgesteuerte und kontrollierte Arbeitsteilung ist ein wesentlicher Teil
des Professionalismus (Freidson 2001: 55ff) und wird von denjenigen, die die Pflege als eine wissensbasierte
Profession verstehen, angestrebt. Ob sie angesichts der subtilen Wirkungsweise der Mülleimer/Fahrstuhltheorie
erreicht werden kann, bleibt offen. In Deutschland befindet sich die berufliche Pflege irgendwo zwischen einem
weiblich konnotierten Beruf und einer männlich konnotierten Profession, weshalb im Folgenden auf beide Organisationsformen
erwerbsmäßiger Arbeit eingegangen wird.
4.2 SOZIALE ORGANISATION DER ARBEIT IN FORM EINES BERUFS UND EINER PROFESSION
Alle Definitionen von Berufen verweisen darauf, dass für die Ausübung eines Berufs der Erwerb gewisser
Kenntnisse, Fähigkeiten und Fertigkeiten erforderlich ist. Diese werden mittels einer entsprechenden Berufsausbildung
erworben. Letztere wird als Grundvoraussetzung für den Erwerb eines spezifischen Arbeitsvermögens
angesehen und ihre Ausgestaltung gilt als wesentlicher Schritt zur Etablierung eines beruflichen Teilarbeitsmarkts.
Nach Beck/Brater/Daheim (1980: 98) entscheiden
„Bildungsgänge damit auch indirekt über die mit den jeweiligen Berufsansprüchen verbundenen sozialen
Ungleichheiten, über Status- und Einkommensanrechte, über die Stellung in der Kooperation, über Abhängigkeit
und Autonomie usw.“
Das dominanteste Prinzip der Berufsschneidung ist das der Vermarktbarkeit des Arbeitskräfteangebots. Die
Schulbildung stellt für die einzuschlagende Berufsausbildung eine wichtige Weichenstellung dar, insofern der im
Allgemeinbildenden Schulsystem erworbene Abschluss sozusagen die Eintrittskarte für den weiteren Lebensund
Berufsweg ist. Was nun den Übergang von der Schule in den Beruf bzw. in die berufliche Ausbildung betrifft,
müssen nach Krüger (1991: 140f) strukturell drei Übergangswege betrachtet werden: das duale System,
das System ohne qualifizierenden Abschluss und das Schulberufssystem oder anders formuliert die vollzeitschulische
Ausbildung für Berufe jenseits des dualen Systems. Hierbei handelt es sich um ein männliches und ein
weibliches Übergangssystem. Das weibliche Übergangsystem ist der letzteren Berufsbildungsform zuzurechnen,
der die Krankenpflegeausbildung angehört. Die in dieser Berufsausbildungsform versammelten Berufe sind nach
bundes- oder länderspezifischen Sonderregelungen geregelt wie etwa die Ausbildung zum/r Gesundheits- und
KrankenpflegerIn. Sie führt zu einem staatlich anerkannten Berufsausbildungsabschluss. Krüger (1991: 146) betont,
dass die in dieser Berufsbildungsform erreichten Abschlüsse, die so genannten Schulberufe, einen eigenen
Marktwert und eine eigene Ausbildungsstruktur haben. Die Pflegeausbildung nimmt im Berufsbildungssystem
einen Sonderstatus ein, insofern sie sich außerhalb desselben befindet 27 . In diesem Zusammenhang ist wichtig,
dass die Etablierung der Ausbildung in der Krankenpflege historisch zu einem Zeitpunkt erfolgte, als eine erbitterte
Auseinandersetzung um männliche und weibliche Aufgabenfelder mit der für das deutsche Berufsbildungssystem
entscheidenden Differenzierung zwischen existenzsichernden und natürlichen Berufen stattfand (Krüger
1997b). Diese Differenzierung führte in der Folge zu einer Zweiteilung des Arbeitsmarktes in sog. Männer-
26 Freidson (2001: 89) fasst unter diese Logik auch die verschiedenen Handwerke/Gewerbe. Professionen unterscheiden sich
von diesen durch ihre universitäre Ausbildung. Eine Zwischenposition nehmen ‚technicians’ ein, worunter er auch die Pflege
zählt. Einem Teil der hierunter fallenden Gruppen ist eine Verlagerung ihrer Ausbildung in den Hochschulbereich gelungen.
27 Problematisch ist, dass das Berufsbildungssystem in seinem berufsqualifizierenden Teil eine Doppelstruktur beinhaltet, die
den weiblichen um die Familie zentrierten Lebenslauf und den männlichen um den Beruf und die Erwerbskarriere zentrierten
Lebenslauf nicht nur inhaltlich, sondern auch ökonomisch-zeitlich vorprogrammiert. Die besseren Vorqualifikationen der
Mädchen aus dem Allgemeinbildungssystem gehen bereits in der geschlechtsspezifischen Struktur des Berufsbildungssystems
selbst in weiten Teilen verloren (s. Krüger 1991: 151).
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