zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 4
men werden. Beide Mandate basieren auf der geschlechterdifferenzierenden Arbeitsteilung. Das beschriebene
subordinate-superdominate Muster bildete nicht nur die Basis der Beziehung zwischen Medizin und Pflege, sondern
es war auch das Rollenmodell für die Beziehung zwischen Krankenhausadministration und Pflege. Im Zuge
der damit einhergehenden Maskulinisierung der Krankenhausverwaltung kam es zu einem grundlegenden Wandel
der sozialen Identität der Rolle der Superintendentinnen in der Pflege. In dieser Funktion konnten bis weit in
die 20er Jahre des 20. Jahrhunderts mehrere Rollen wie Krankenhausleitung, Leitung des Pflegedienstes, Schulleitung,
Pflegekraft und Frau gleichzeitig vereinigt sein. Die von führenden Männern der American Hospital
Association (AHA) betriebene Professionalisierung auf der einen Seite und die von führenden Pflegekräften verfolgte
Professionalisierung der Pflege auf der anderen Seite führte zu einer Rollendifferenzierung und einer damit
einhergehenden Trennung von Verwaltungsaufgaben und pflegerischen Funktionen (s. Arndt 2009, Erickson
1980).
Das zwischen Pflege und Medizin bestehende subordinate-superdominate Muster hat sich auch in Europa in unterschiedlichen
Varianten ausgebildet. Bollinger (2005: 27) vertritt die These, wonach in Deutschland die sich
im 19. Jahrhundert allmählich etablierende berufliche Pflege und die wissenschaftliche Medizin als entwicklungsgeschichtliche
Übergangsphänomene der Moderne zu interpretieren sind. Dabei verkörpert die Medizin, die
sich fürs ‚Ganze’ zuständig fühlt, ein männlich-bürgerliches und ständisch-elitäres Projekt. Demgegenüber entsteht
die moderne Pflege historisch als ein Dienst. ‚Profession und Dienst’ stellen in hohem Maß geschlechtskonnotierte
und exklusiv gestaltete Entwürfe von Arbeitsvermögen dar. Beide Arbeitsformen zeichnen sich
dadurch aus, dass sie zugleich auch eine Lebensform beschreiben. Arbeit, Leben und Beruf bzw. Profession
verschmelzen miteinander. Sie sind total. Beide Formen verhalten sich in der Arbeitsteilung wie in der Geschlechtsverteilung
komplementär zueinander (s. Bollinger 2005: 27). Diese Beschreibung trifft den Sachverhalt
hinsichtlich der daraus resultierenden, heute noch spürbaren Folgen nur zum Teil. Sie verkennt, dass sich die berufliche
Pflege in Deutschland im 19. Jahrhundert zunächst als Heilspflege und im weiteren Verlauf auch als
Heilpflege etablierte 20 (s. Mischo-Kelling 1995b). Heils- und Heilpflege folgen beide einem Arbeitsarrangement,
das in Anlehnung an Holtgrewe (1997: 99) als ‚Eheparadigma’ bezeichnet werden kann. Es ist dem ‚subordinate-superdominate’
Muster ähnlich. Innerhalb dieses Paradigmas, dargestellt in Abbildung 4.1, nehmen Frauen
die Assistenzarbeit für den jeweiligen beruflichen Partner wahr.
Abb. 4.1. Eheparadigma in der Pflege
In Deutschland haben wir es in der Pflege, historisch gesehen, zeitweise mit einem ‚doppelten Eheparadigma’ zu
tun, die zwei verschiedene, miteinander konkurrierende soziale Welten repräsentieren. Zum einen leistet die
20 In den USA wie in Großbritannien spielte das Thema der Heilspflege bei der Etablierung der beruflichen Pflege eine eher
untergeordnete Rolle. Hier stellt Deutschland einen bis heute bestehenden Sonderfall dar.
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