zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 3
gilt, nicht wie am ‚Fließband’ organisiert werden. Will sie die zur Verfügung stehenden Mittel kreativ ausschöpfen,
muss sie bei den selbstbezogen pflegerischen Fähigkeiten des einzelnen Menschen ansetzen und diese im
Kontext des lebensgeschichtlich Gewordenen und der dabei gemachten positiven wie negativen Erfahrungen
deuten.
An dieser Stelle seien Meads Vorstellungen von Demokratie und Gesellschaft erneut angeführt. Sie gehen prinzipiell
von der Anerkennung der Verschiedenheit der einzelnen Menschen aus. Erst diese Verschiedenheit ermöglicht
Interaktion. Gesellschaft bedeutet für ihn ‚unity in diversity’ (SW: 359). Diesen Gedanken weitet Mead
auch auf die internationale Gemeinschaft der verschiedenen Völker aus. Er unterstellt die Möglichkeit eines sich
immer weiter ausdifferenzierenden Selbst. Dies ist mit Blick auf die Entwicklung eines kollektiven professionellen
Selbst in Bezug auf die Pflege von Bedeutung. Eine wichtige Voraussetzung hierfür ist die Ausbildung eines
‚gemeinschaftlichen Selbst’ (community self). Dieses beginnt sich in der Kindheit auszubilden und schafft die
Basis für weitere Entwicklungen bis hin zu einem international aufgeschlossenen Selbst. Dieses ist an die Fähigkeit
zur Übernahme der Perspektiven anderer gesellschaftlicher Gruppen gebunden, die sich hinsichtlich ihrer
historischen Lage und der ihrer Gruppe von der des ‚gemeinschaftlichen Selbst’ unterscheiden. Es geht um die
Ausbildung der Fähigkeit, Unterschiede anzuerkennen, aber auch Gemeinsames wahrzunehmen 131 . Um zu einem
derart weltoffenen Selbst zu gelangen, ist ein anderes Bewusstsein gefragt. Damit dieses erreicht werden kann,
müssen laut Deegan (2008: 224) strukturelle Barrieren auf der ökonomischen, kulturellen und politischen Ebene
aufgebrochen werden. Dieses verlangt jedoch die radikale Rekonstruktion wichtiger sozialer Institutionen, um
infolge von Herrschaft und Unterordnung beschädigte Selbste rekonstruktieren zu können. Voraussetzung für
eine tolerante und kooperative Gesellschaft ist die soziale Anerkennung und Akzeptanz des Anderen.
3.5 Zusammenfassung: erste Ergebnisse
In diesem Kapitel wurden vor allem die Ideen Meads in Bezug auf das menschliche Handeln zusammengetragen.
Bei der Rekonstruktion des Meadschen Werks, welches ergänzt wurde um die Einsichten Deweys, Strauss’ et al.
sowie um die Vorstellungen eines feministischen Pragmatismus und die von Honneth, wurde das Augenmerk
insbesondere auf mögliche Anschlussstellen für eine Reformulierung des RLT-Modells im Sinne einer pragmatistisch-interaktionischen
Theorie des Pflegehandelns gerichtet. Ausgangspunkt waren die Konzepte des Selbst,
des Selbstkonzepts und des Körperbilds. Wie die Rekonstruktion gezeigt hat, handelt es sich hier um evolutionäre,
prozessuale, dynamische, jedoch nicht um ‚festgestellte’ (fixe oder starre) Konzepte. Wird die Struktur des
Selbst in Rechnung gestellt, verweisen das Selbstkonzept sowie das Körperbild eines Menschen als Aspekte des
‚Me’ auf eine Phase beim menschlichen Handeln. Ganz allgemein können an dieser Stelle folgende für das
menschliche wie für das pflegerische Handeln wichtige Aspekte festgehalten werden:
• die vier Handlungsphasen
• die Rolle des Selbst und der Objekte (Körper, physische Objekte)
• unmittelbares Handeln, Versuch-und-Irrtum-Handeln sowie reflexives (bewusstes) Handeln
• das Handlungsumfeld und die Handlungssituation
• das Denken beim Handeln, die Bedeutung von Vorstellungen und Ideen
• der handelnde Mensch und die beim Handeln ablaufenden physiologischen Prozesse
• die Gefühle/Gefühls- und Bewusstseinszustände in Form von Wünschen, Anstrengungen/Interessen und
Befriedigung.
Das Selbstkonzept und das Körperbild als Aspekte des ‚Me‘ können auf einer allgemeinen Ebene als Referenzpunkte
des menschlichen Handelns betrachtet werden, mittels derer die eigene Leistungs- und Handlungsfähigkeit
im Vergleich zu Anderen beurteilt werden kann. Diese schlägt sich nieder in menschlichen Handlungsgewohnheiten,
seien sie körperlicher Art wie Gehen und Sich-Waschen oder seien es geistige, psychische oder so-
131
Diese Gedanken können auch auf Medizin und Pflege übertragen werden. Auch hier geht es darum, anzuerkennen, dass es
sich um verschiedene Dinge handeln, deren Gemeinsames darin besteht, dass beide in Bezug auf einen Menschen handeln
und dabei ein gemeinsames Ziel anstreben, das allgemein ausgedrückt ‚Gesundheit’ heißt.
150