zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 3
Die Wertmaßstäbe, wonach die besonderen Eigenschaften und Fähigkeiten eines Menschen bemessen werden,
unterliegen ebenso wie die Rechte einem historischen Wandel. In der heutigen Zeit muss der Einzelne
„die Achtung, die er gemäß kulturellen Standards genießt, nicht länger einem ganzen Kollektiv (Stand) zurechnen,
sondern kann sie positiv auf sich selber beziehen. Insofern geht unter den veränderten Bedingungen
mit der Erfahrung sozialer Wertschätzung ein gefühlsmäßiges Vertrauen darin einher, Leistungen zu erbringen,
die von den übrigen Gesellschaftsmitgliedern als ‚wertvoll’ anerkannt werden; wir können eine
solche Art der praktischen Selbstbeziehung, für die umgangssprachlich der Ausdruck ‚Selbstwertgefühl’
vorherrscht, in kategorialer Parallele zu den bislang verwendeten Begriffen des ‚Selbstvertrauens’ und der
‚Selbstachtung‘ sinnvollerweise ‚Selbstschätzung‘ nennen (Honneth 1992: 209).
Die von Honneth erarbeitete Struktur sozialer Anerkennungsverhältnisse bietet einen Schlüssel zum Verständnis
unterschiedlicher, ebenfalls voneinander abgrenzbarer Formen der Missachtung. Hierunter zählt er Formen der
Vergewaltigung, der Entrechtung und Entwürdigung. Es stellt sich die Frage, unter welchen Bedingungen diese
Formen von Missachtung in den unterschiedlichen pflegerischen Situationen sowohl bezogen auf die zu pflegende
wie auch auf die pflegende Person beobachtet werden können. In Anlehnung an seine bisherige Unterscheidung
geht Honneth (1992: 214) als erstes auf die Vergewaltigung als eine Form der Missachtung ein. Diese
stellt einen Angriff auf die leibliche Integrität des Menschen dar 130 . Die damit einhergehende Erschütterung des
psychischen Selbstvertrauens, der damit verbundene Zusammenbruch des Vertrauens in die Zuverlässigkeit der
sozialen Welt und der eigenen Selbstsicherheit sind von fundamentaler Art.
Die zweite Missachtungsform, die Honneth als Entrechtung bezeichnet, wirkt auf der Ebene der moralischen
Selbstachtung. Hier wird einem Menschen dadurch Missachtung gezeigt, dass er/sie vom Besitz bestimmter
Rechte strukturell ausgeschlossen bleibt. Mit dem Vorenthalten bestimmter Rechte wird der betroffenen Person
nicht nur die gleichwertige Partizipation als vollwertiges Mitglied einer Gesellschaft verunmöglicht, ihr wird
auch nicht die entsprechende moralische Zurechnungsfähigkeit zugestanden. Der betroffene Mensch sieht sich
nicht nur in seiner persönlichen Autonomie eingeschränkt. Das Gefühl, nicht den Status eines vollwertigen, moralisch
gleichberechtigten Interaktionspartners zu besitzen, führt zu einem Verlust an Selbstachtung.
Der dritte Missachtungstyp, die Erniedrigung, bezieht sich negativ auf den sozialen Wert von Einzelnen oder
Gruppen. Hierbei geht es um die Selbstverwirklichung des Menschen. Diese kann durch den Status, den er/sie in
einer Gesellschaft innehat und die seinen/ihren Leistungen zugesprochen wird, deutlich eingeschränkt sein. Eine
negative Bewertung geht in der Regel mit einer Degradierung einher, was in der Folge zu einem Verlust der
Selbstschätzung führt. Mit der Verweigerung der Anerkennung einer bestimmten Form der Selbstverwirklichung
wird der betroffenen Person der Boden entzogen, sich selber als ein in ihren charakteristischen Eigenschaften
und Fähigkeiten geschätztes Wesen verstehen zu können. Ihr fehlt die soziale Zustimmung anderer, auf
die der Mensch hierbei angewiesen ist.
Das Selbst, Selbstkonzept oder Körperbild des jeweiligen Menschen wird durch die Erfahrung der beschriebenen
Missachtungsformen in seinem jeweiligen Kern nachhaltig berührt. Die sich daraus ergebenden Konsequenzen
für den Einzelnen werden allgemein als Metaphern des Verfalls des menschlichen Körpers beschrieben. Sie verweisen
sowohl auf physische wie auf psychische Aspekte (Honneth 1992: 219). Wie die Erörterung unter Pkt
3.4.2 gezeigt haben, ist ‚Anerkennung’ im pragmatistisch/feministischen Diskurs ein zentrales Thema. Hierbei
geht es vor allem um die Anerkennung eines Kontinuums von Erfahrung, von Wissen, von Werten und Praxis.
Diese sind in einen spezifischen Sinnzusammenhang oder auch Kontext eingebunden. Letzterer ist eine Funktion
der Erfahrung, deren Dynamiken nicht länger ignoriert werden dürfen (s. Seigfried 1996: 260). Pflegerisches
Handeln und die Möglichkeiten desselben müssen aus diesem Blickwinkel betrachtet und verstanden werden. Im
institutionellen Kontext kann die berufliche/professionelle Pflege, auch wenn es viele Menschen zu versorgen
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Die Folter als deren Extremform führt dazu, dass das über die emotionale Zuwendung erworbene Vertrauen des Menschen
in die autonome Koordinierung des eigenen Körpers nachhaltig verletzt wird.
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