zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 3
um mich auf ihn und auf seinen jeweiligen Unterstützungsbedarf beziehen zu können, muss die pflegende Person
in den Worten Meads ein intelligentes Mitgefühl entwickeln,
„eines, in der ein Mensch sich durch seine eigenen individuellen Abweichungen an die Stelle des Anderen
versetzt. Einfach mit einem anderen leiden ist vergleichsweise unwichtig. Aber wenn man sich an die Stelle
des Anderen setzen und etwas Neues einbringen kann, erhält man die Mittel für das Verständnis des Anderen.
Die Anerkennung von Differenzen ist wesentlich für intelligentes soziales Handeln. Indem man sich
selbst an die Stelle des Anderen setzt, erkennt man auf der Basis der eigenen Besonderheit/Eigenart das, was
das Besondere beim Anderen ist. Man muss die andere Person von sich selbst unterscheiden, um sie anzuerkennen“
(ISS: 93f).
Dies ist nicht leicht. So wie es möglich ist, den Menschen bei der Meisterung pflegerischer Aufgaben positiv zu
unterstützen, ist auch das Gegenteil der Fall. Allerdings werden die aufzubringende Energie und Geduld bei der
Unterstützung von noch nicht ausgebildeten Fähigkeiten bei einem kleinen Kind bzw. beim Aufrechterhalten
von Fähigkeiten bei einem kranken, auf Pflege angewiesenen Menschen leicht unterschätzt 128 .
Was den zweiten Ort der Pflege betrifft, die Pflege in bzw. durch Institutionen, so findet diese aufgrund vertraglicher
Regelungen statt. In diesem Zusammenhang spielt die zweite Anerkennungsform eine Rolle. Diese kommt
aufgrund von Rechtsverhältnissen, d.h. aufgrund vertraglich geregelter Tauschbeziehungen auf der Basis rechtlicher
Regeln zustande, bei denen sich die beteiligten Personen wechselseitig als Träger legitimer Besitzansprüche
anerkennen 129 (Honneth 1992: 33ff). Für Hegel und Mead spielt die wechselseitige Anerkennung der an diesen
Interaktionen beteiligten Personen auf der Basis gesellschaftlicher Regeln und Normen eine zentrale Rolle.
Für Mead sind letztere in der Figur des ‚verallgemeinerten Anderen’ aufgehoben. Im Zuge der Sozialisation verinnerlichen
die Menschen die in der Gesellschaft geltenden Normen und Gesetze. Über die unter Pkt. 3.2.2 beschriebenen
Entwicklungsschritte des Spiels und des organisierten Spiels lernt der Mensch sich zunächst aus der
Perspektive einzelner Anderer kennen, später dann aus der Perspektive verallgemeinerter Anderer bis zu dem
Punkt, wo er sich aus der Perspektive eines generalisierten Anderen als Mitglied einer arbeitsteilig organisierten
Gesellschaft zu begreifen lernt. In diesem Kontext lernt der Mensch, dass er neben Rechten auch Pflichten hat.
Wie er damit umgeht, ist für Mead eine offene Frage, die auf die zwischen dem ‚I’ und dem ‚Me’ bestehende
Dialektik verweist und darauf, welcher der beiden Aspekte in einer gegebenen Situation im Mittelpunkt steht.
Geht es um die gesellschaftliche Seite, das ‚Me’, dann verleihen die soziale Stellung eines Menschen und die daraus
abgeleiteten Rechte den Menschen als Mitgliedern einer Gesellschaft eine ‚gewisse Würde’. Diese Würde
bildet die Quelle ihrer Antworten in Bezug auf die Werte der Gesellschaft, deren Mitglied sie sind. Geht es hingegen
um das ‚I’, steht die Selbstbehauptung des Menschen auf dem Spiel oder es geht, anderes formuliert, um
die Potenzialitäten des Selbst, also um die Möglichkeiten des ‚I’, die im aktuellen Handeln realisiert werden
bzw. sich realisieren könnten. Die Spannung zwischen dem, was wir tun, und dem, was wir laut unseren Wünschen
tun könnten, ist eine Quelle von Minderwertigkeitskomplexen. Minderwertigkeitsgefühle und Überlegenheitsgefühle,
die wir gegenüber anderen Menschen in unserer Umwelt hegen, sind zwei Seiten einer Medaille.
In diesem Zusammenhang spricht Mead von der Selbstachtung des Menschen. Als Mitglieder einer Gesellschaft
hängt unsere Selbstachtung u.a. davon ab, ob wir uns selber als selbstachtende Menschen begreifen. Dies
reicht meist nicht aus, da wir uns als von anderen Menschen verschieden anerkannt sehen wollen. Auch wenn
uns unsere soziale Stellung, unser Beruf etc. gewisse Anhaltspunkte für unsere Selbstidentifikation geben, ist das
Gefühl der Überlegenheit (oder Minderwertigkeit) stärker. Was bedeutet dieses für die Pflege?
Die gegenseitige Anerkennung sozialer Rechte und Pflichten diskutiert Mead verstreut in seinen Arbeiten anhand
der Bedeutung von Eigentum, der Rechte von Arbeitnehmern und Arbeitgebern, der Bedeutung des mit gesellschaftlichen
Positionen verbundenen sozialen Status und der damit einhergehenden Interaktionsmuster. Nach
128
Untersuchungen im Zusammenhang mit Demenz sprechen diesbezüglich eine klare Sprache.
129
So wird die Arbeitsbeziehung zwischen Pflegekraft und Patient in diversen Gesetzeswerken wie Krankenversicherung,
Pflegeversicherung etc. geregelt. Ein großes Problem besteht darin, dass Pflege vermittelt über den Arzt zustande kommt.
147