zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 3
Ausbildung des auf sich selbst wie des auf andere Menschen bezogenen pflegerischen Handelns an die Fähigkeit
zur Rollenübernahme gebunden. Diese Fähigkeit muss sich jeder Mensch aneignen, damit er sein eigenes Leben
aufrechterhalten kann. Wie jede andere menschliche Fähigkeit wird die Fähigkeit zur eigenen Pflege und zur
Pflege anderer Menschen im Rahmen der Sozialisation erworben und weiterentwickelt. Sie muss als eine von
anderen Handlungsfähigkeiten (etwa Gehen, Lesen) verschiedene wahrgenommen und anerkannt werden. Hinsichtlich
der Orte der Pflege müssen die Familie, das häusliche Umfeld, der Freundeskreis und das soziale Netzwerk
in den Blick genommen werden, des Weiteren alle Institutionen, in denen die Pflege außerfamiliär organisiert
ist. An dieser Stelle werden die im Meadschen Werk zu findenden Hinweise zur ‚elterlichen Pflege’ und der
damit korrespondierenden ‚mitfühlenden Haltung’, der ‚sympathetic attitude’, bzw. einer ‚attitude of care’, zusammenfassend
aufgegriffen.
Wie unter Pkt. 3.2.1 dargestellt, werden in der Familie wichtige Erfahrungen für die Herausbildung des Selbst
gemacht. In diesem Zusammenhang ist aufschlussreich, dass Mead grundsätzlich von der ‚parental-form’ spricht.
Damit weist er über viele Entwicklungstheorien hinaus, in denen die Mutter als die wichtigste Bezugsperson des
Kindes für die ersten Jahre genannt wird. Die Problematik, die sich für die Frauen aus einer einseitigen Zuweisung
der Pflege und Erziehung der Kinder ergibt, ist von den StudentInnen Meads theoretisch und empirisch
aufgegriffen und unter den Stichpunkten ‚family claims’ und ‚social claims’ bearbeitet worden. Das familiäre
Umfeld und die Haltungen, die dem neugeborenen, sich entwickelnden Kind von Seiten seiner Eltern entgegengebracht
werden, bilden nicht nur die Basis für die Herausbildung eines emotionalen Bewusstseins, sondern auch
für die Herausbildung sozialer Objekte. Letztere sind mit angenehmen und weniger angenehmen Emotionen verbunden.
Das Kind lernt nach und nach, die Gesten und Haltungen der es umgebenden und pflegenden Menschen
zu lesen und mit gemachten Erfahrungen in Beziehung zu setzen. Die Entwicklung menschlicher Fähigkeiten
sieht Mead im Zusammenhang mit der Entwicklung des zentralen Nervensystems. Geht es anfänglich um die Artikulation
von menschlichen Bedürfnissen wie Hunger, Unwohlsein etc., steht im nächsten Entwicklungsschritt
die Koordination körperlicher Bewegungen im Mittelpunkt. Mit dem Erlernen der Sprache werden weitere Dinge
möglich. Hier setzt die Ausdifferenzierung der individuellen Fähigkeiten ein, sowie das schrittweise Erkennen,
dass es Gemeinsamkeiten zwischen den Menschen gibt. Bei der Aneignung von zunächst nur auf sich selbst
bezogenen Kompetenzen zur eigenen Pflege spielt die Herausbildung eines Körperbilds sowie von Vorstellungen
darüber eine zentrale Rolle, was der Mensch an körperlichen, aber auch geistigen Fähigkeiten erwerben
muss, um sein Leben und die damit verbundenen Prozesse aufrechtzuerhalten. Sie ist eng verknüpft mit einer
Vielzahl von unterschiedlichen Tätigkeiten, die unter das Gesamtkonzept der Aktivitäten des Lebens fallen und
deren Art und Weise der Ausführung von den sozialen Umständen abhängen. Hierbei handelt es sich um einen
aktiven Aneignungsprozess im Verlauf des menschlichen Lebens, bei dem das Zusammenspiel von Sprache,
menschlichem Vorstellungsvermögen und körperlichen wie geistigen Fähigkeiten ebenso entscheidend ist wie
die Anerkennung der damit verbundenen Leistungen. Es liegt auf der Hand, dass pflegerische Kompetenzen in
einem Umfeld des wechselseitigen Vertrauens, des gegenseitigen Anerkennens, der emotionalen Verbundenheit
und Verpflichtung (commitment) sich eher ausbilden und kultivieren lassen als in einem desinteressierten, gefühlskalten
und weniger vertrauenswürdigen Umfeld.
Bei der vorherrschenden gesellschaftlichen ‚Gewohnheit’, das Vorhandensein pflegerischer Fähigkeiten stillschweigend
als gegeben und als jederzeit verfügbar vorauszusetzen, wird der Umstand, dass die damit verbundene
Arbeit der gesellschaftlichen Anerkennung bedarf all zu leicht ausgeblendet. An dieser Stelle möchte ich
die drei Anerkennungsformen ‚Liebe, Recht und Wertschätzung’ aufgreifen, die Axel Honneth (1992) zuerst in
seinem Buch ‚Kampf um Anerkennung’ erarbeitet und in anderen Arbeiten weiter ausgearbeitet hat. Diese auf
Hegels Vorstellungen basierenden Formen der Anerkennung sind nach Honneth für eine ‚ungestörte Selbstbeziehung’
wichtig. Ihnen entsprechen drei Formen der Missachtung, deren Erfahrung jeweils als Handlungsmotiv
in die Entstehung sozialer Konflikte einfließen kann. In den Schriften Meads finden sich ähnlich wie bei Hegel
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