zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 3
Routine bzw. von den gewohnten Handlungsabläufen bzw. Handlungsmustern führen. Darüber hinaus ist die
Handlungsfähigkeit eines Menschen nicht nur eine Frage seiner Leistungsfähigkeit und ebensowenig nur abhängig
von körperlichen Bedingungen. Sie hängt genauso von Zufällen, Gegebenheiten und Umständen ab. So kann
der Mensch unter bestimmten Umständen sein gewohntes Leistungsniveau nicht erbringen. Es bedarf gewisser
Anpassungen, damit das Zusammenspiel von Körper- und Umweltbedingungen wieder gelingt. Dafür und zur
Bewältigung einer Unterbrechung des gewohnten Handlungsverlaufs hat der Mensch unterschiedliche Strategien,
Techniken und Hilfsmittel entwickelt, die es ihm ermöglichen, mit solchen Situationen und Herausforderungen
fertig zu werden (Strauss 1988: 95). Eine hiervon ist die Selbsttäuschung. Diese Form des Handelns kann
auch in pflegerischen Situationen immer wieder beobachtet werden. Sie kann ein Hinweis dafür sein, dass der zu
pflegende Mensch seine gegenwärtige Situation nicht wahrhaben will oder akzeptieren kann 119 . Im Umgang mit
Körperbeschwerden hat der Mensch ebenfalls vielfältige Strategien ausgebildet. Man bittet jemand anderen um
Hilfe, schiebt Dinge auf, benutzt Hilfsmittel etc. (s. Strauss 1988: 94). Eine andere Form besteht im Kaschieren
bzw. Verstecken durch Kleidung (s. Stone 1981, Field 1978). Bei der Rekonfiguration alltäglicher Handlungsroutinen
im Falle von Einschränkungen unterschiedlichster Art (chronische Krankheit, Pflegebedürftigkeit, veränderte
Rahmenbedingungen) spielen räumlich-zeitliche Aspekte ebenso eine Rolle wie das Zusammenspiel
zwischen Körper, Selbst und sozialem Umfeld. Hierbei kommt der Darstellung der eigenen Person als leistungsfähige,
moralisch kompetente Person eine wichtige Rolle zu. Nach Rosenfeld/ Faircloth (2004: 516) haben die
gewählten Bewältigungsstrategien nicht nur Einfluss auf die physische Erscheinung, sie formen in der Interaktion
mit anderen Menschen auch die entstehende Identität (z.B. als von anderen Personen abhängige etc.). Sie
verweisen auf die Bedeutung, die der Inanspruchnahme von Hilfe beigemessen wird. Diese kann seitens derjenigen,
die um Hilfe gebeten werden als Faulheit oder als legitimierte Notwendigkeit aufgrund eines objektiven
Unvermögens ausgelegt werden.
Da der Mensch seinen Körper als Objekt begreifen kann, ist er nicht nur beim Handeln auf seinen Körper angewiesen,
sondern er/sie kann auch in Hinblick auf seinen Körper handeln. Durch entsprechende Übungen kann
er/sie seine bzw. ihre körperliche Leistungsfähigkeit verbessern. In diesem Prozess bewertet er/sie auch die
Handlungen, die zu dieser Verbesserung führen, wie z.B. die Atemtechnik beim Schwimmen, die Reaktionsfähigkeit
des Körpers beim sportlichen Wettkampf, oder den Umgang mit einer Gehhilfe etc. Daher muss er/sie die
körperlichen Fähigkeiten und Reaktionen vor und nach einer Handlung in seine Überlegungen mit einbeziehen.
Die Menschen denken über ihre Handlungsmöglichkeiten, d.h. über ihre geistigen wie körperliche Fähigkeiten
nach. Das Nachdenken über den eigenen Körper beinhaltet eine kontinuierliche innerliche, geistige Auseinandersetzung
zwischen den verschiedenen Aspekten des Selbst. Hierzu gehören:
� “die Vorstellungen von einem Bild bzw. Entwurf des eigenen Körpers
� die Reaktionen auf dieses Bild, vielleicht auch noch die Reaktionen auf die Reaktionen
� schließlich die Handlungen, die auf den Körper als solchen gerichtet sind
� sowie die Beobachtung des Körpers in Aktion und der Reaktionen auf diese Aktion“ (Strauss 1988: 96).
Alle Menschen sind mehr oder weniger körperlichen Einschränkungen unterworfen, insofern das, was wir mit
unserem Körpern tun können, auch von unseren körperlichen Fähigkeiten und Fertigkeiten, sprich angeeigneten
Gewohnheiten, abhängt. Wir lernen, damit umzugehen, ebenso wie wir lernen, unserem Körper und den Signalen,
die er aussendet, zu vertrauen. Corbin (2003: 257) sagt, dass
„wir unseren Körper als selbstverständlich nehmen und unsere Selbstkonzeptionen und Identitäten um das
herum, was wir tun können, aufbauen und weniger um das herum, was wir nicht tun können“.
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Mitchell (2000: 148) führt ein Beispiel einer solchen Selbsttäuschung an, wo der betroffene Mensch bestimmte Hinweise
seines Körpers nicht wahrhaben wollte. Sie passten nicht mit seinem Selbstkonzept und seinem Eintreten für die Legalisierung
von Steroiden zusammen. Charmaz (1991) weist ebenfalls auf die Strategie der Selbsttäuschung hin, aber auch auf weitere
Strategien wie die der Konstruktion von ‚fiktionalen Identitäten’.
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