zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 3
wohnheiten – ursprünglich von Instinkten. Folglich erreichen uns unsere Zwecke und Befehle bezüglich unseres
Handelns mittels des ‚strahlenbrechenden’ (spiegelnden) Mediums unserer körperlichen und moralischen
Gewohnheiten. [...] Ein unmittelbares, scheinbar instinktives Gefühl für die Richtung und für das Ziel
verschiedener Handlungslinien ist in Wirklichkeit das Gefühl von Gewohnheiten, die unterhalb des direkten
Bewusstseins arbeiten“ (Dewey 1922/2007: 32).
Die im menschlichen Handeln verankerten Gewohnheiten wirken bei diesem und können nur in diesem zum
Ausdruck gelangen. Der Begriff ‚Gewohnheit’ bezeichnet menschliches Handeln,
„das durch vorheriges Handeln beeinflusst und in einem gewissen Sinn erworben worden ist; die Gewohnheit
enthält selbst eine gewisse Ordnung oder Systematisierung kleiner Handlungselemente, die projektiv
sind, dynamisch, bereit zur offenen Manifestation und die in einer abgeschwächten untergeordneten Form
auch dann funktionsfähig sind, wenn sie die offensichtliche Handlung nicht beherrschen“ (Dewey
1922/2007: 40f, s. auch Strauss 1991a: 9).
Daher greift es zu kurz, Gewohnheiten nur mit Wiederholung zu assoziieren. Sie müssen laut Dewey vielmehr
als Dispositionen verstanden werden, in einer bestimmten Form zu reagieren bzw. sich zu verhalten. Sie verkörpern
eine spezifische Sensibilität oder Zugänglichkeit zu bestimmten Klassen von Stimuli, zu bestehenden Vorlieben
und Abneigungen, statt die bloße Wiederholung bestimmter Handlungen zu sein. Gewohnheiten haben
mit Willen zu tun und, wie Sullivan (2001: 35) betont, mit Handlungsfähigkeit (agency). Dieses zeigt sich besonders
deutlich in der Fähigkeit zur Fortbewegung und zur Nutzung der Sprache. In diesem Zusammenhang ist
auch der adaptive Charakter von Gewohnheiten zu sehen, den Mead am Beispiel des Überquerens einer Straße
illustriert. Hiernach passt sich der Mensch der jeweiligen Situation an, ohne sich dessen immer bewusst zu sein.
Dies verweist auf eine ‚schützende Sensibilisierung’ des Menschen, die genetischen Ursprungs ist. Die Anpassung
des Menschen kommt in seinen Handlungsimpulsen zum Ausdruck, die immer in Bezug zur spezifischen
Umwelt stehen, in die das Handeln eingebettet ist und das auf die Erhaltung des Lebensprozesses mittels der Selektion
der hierfür geforderten Stimuli gerichtet ist. So gesehen schafft sich der Mensch seine Umwelt (SW: 112,
s. auch Baldwin 1992: 259).
Dewey und Mead verweisen immer wieder auf den gesamten Handlungszusammenhang und darauf, dass das
Handeln einschließlich des gewohnheitsmäßigen Handelns immer in Beziehung zur sozialen Umwelt sowie in
einer spezifischen Situation erfolgt. So können nach Mead (PP: 53)
„die Haltungen unseres Organismus vielleicht der Stoff genannt werden, aus dem Ideen entstehen. Es handelt
sich um Gewohnheiten, wenn wir in die Vergangenheit zurückschauen und bezogen auf die Ergebnisse
ihrer Antworten um frühe ‚adjustments’ innerhalb der Handlung, wenn wir in die Zukunft sehen. Diese gehören
bislang zu dem, was wir die unmittelbare Vergangenheit und Zukunft nennen könnten“.
Und weiter heißt es:
„Diese Beziehung, die zwischen einem Ereignis und seiner Situation besteht, zwischen einem Organismus
und seiner Umwelt, mit ihrer wechselseitigen Abhängigkeit, bringt uns zur Relativität und zu den Perspektiven
in denen dieses [Ereignis, Hinzufügung MMK] in der Erfahrung erscheint. Die Beschaffenheit der Umwelt
antwortet auf die Gewohnheiten und auf die selektiven Haltungen des Organismus, und die Merkmale,
die zu den Objekten in der Umwelt gehören, können nur in Begriffen der Sensibilität dieser Organismen
ausgedrückt werden. Das Gleiche trifft auf Ideen zu. Der Organismus steht durch seine Gewohnheiten und
antizipatorischen Haltungen selbst in Beziehung zu dem, was über seine unmittelbare Gegenwart hinausreicht“
(PP: 53).
Das auf sich selbst bezogene pflegerische Handeln eines gesunden Menschen ist eingebettet in eine Vielzahl von
Handlungen, Interaktionen und Transaktionen in Zusammenhang mit den Aktivitäten des Lebens. Die sich dahinter
verbergenden Gewohnheiten bzw. Routinen, die sich der Mensch im Rahmen seiner Sozialisation angeeignet
hat, sind für ihn mit bestimmten Werten verbunden (s. auch Mitchell 2000: 147). In diesem Zusammenhang
ist der Umstand anzuerkennen, dass jeder Mensch ‚seine menschliche Karriere als hilfloses abhängiges
Wesen’ beginnt und dass die Plastizität des menschlichen Wesens die Vermittlung menschlicher Handlungsfähigkeiten
ebenso wie pflegerischer Handlungskompetenzen prinzipiell in einem sehr begrenzten, aber auch in
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