zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 3
„wenn aber die unmittelbaren Interessen mit anderen, von uns bisher nicht erkannten Interessen in Widerspruch
geraten, neigen wir dazu, diese anderen Interessen zu übersehen und nur jene zu beachten, die sich
uns unmittelbar darbieten. Die Schwierigkeit liegt für uns darin, diese anderen und umfassenderen Interessen
in eine rationale Beziehung zu bringen. Hier ist Raum für Irrtümer – Irrtümer aber sind keine Sünden“.
Mead setzt sich in seinen ethischen Schriften mit dem Thema der organisierten Wohltätigkeit auseinander. Am
ausführlichsten geschieht dies in seinem Aufsatz ‚Philanthropy from the point of view of ethics’ (s. SW, GAI).
Hier geht er der Entwicklung des menschlichen Impulses, anderen zu helfen, nach. Er beschreibt Wohltätigkeit
in einem Kontext von Verpflichtungen und Rechten. Weiter geht Wohltätigkeit mit einer gewissen Belastung
einher. In unserem wohltätigen Handeln beziehen wir uns nach Mead (SW: 396; GAI: 404) immer auf ‚eine erwünschte
soziale Ordnung’. Mead geht auf die von den Kirchen geprägte Vorstellung von Wohlfahrt ein, die die
Vorstellungen von Pflege nachhaltig geprägt hat (s. bspw. Käppeli 2004). Für die berufliche/professionelle Pflege
sind seine Ausführungen über die Entwicklung einer reflektierten, intelligenten Wohltätigkeit aufschlussreich.
Eine solche Wohltätigkeit ergibt sich nicht aus dem Impuls, anderen Menschen helfen zu wollen, sondern muss
im Gegenteil ausgebildet werden. Mead betont, dass eine über einen Automatismus hinausgehende Haltung, anderen
helfen zu wollen, an die Fähigkeit zur Rollenübernahme gebunden ist (s. auch Pkt. 3.2.2.4). Der Impuls zu
helfen, äußert sich darin, dass der Mensch ‚von Anfang an auf das Leid reagiert, indem er es abwehrt oder versucht,
es zu lindern. Das Eingehen auf einen Anderen oder das Beseitigen eines Übels erfolgt zunächst aus einer
unmittelbaren gefühlsmäßigen Haltung. Die Verpflichtung zu einem entsprechenden Handeln bildet sich erst
aufgrund eines Konflikts unterschiedlicher Wertvorstellungen heraus. Mead schreibt:
„Werden jedoch unter dem Gesichtspunkt einer mitfühlenden (sympathetic) Identifikation mit der Not Anderer
Wertvorstellungen formuliert, so besitzen diese eine eigentümliche Unmittelbarkeit und Schärfe, während
andererseits gerade ihre Unmittelbarkeit und Schärfe gegen eine Formulierung in Hinblick auf rationale
Mittel spricht. Es fällt schwer, das unmittelbare Interesse daran, jemanden zu helfen, der leidet, in Langzeitpläne
zur Beseitigung der Ursachen dieses Leidens zu übersetzen“ (SW: 398; GA I: 406).
Auch wenn ein Mensch bereit ist, einem anderen zu helfen, bedeutet dieses nicht, dass Menschen diese Bereitschaft
mit politischem Handeln oder mit gesellschaftlichen Institutionen - wie im Fall der Pflege mit Krankenversicherung
oder Pflegeversicherung - in Verbindung bringen. Diese Form wird von Mead als ‚impulsive Wohltätigkeit’
bezeichnet. Sie muss so weiterentwickelt werden, dass sie zu Vorstellungen von den sozialen Bedingungen
führt, unter denen etwa eine ‚Pflegebedürftigkeit’ bzw. eine Einschränkung des pflegerischen Handelns
nicht existieren würde oder solange wie möglich durch präventive Maßnahmen verhindert werden könnte. Hieraus
könnten Pläne entstehen, wie den Phänomenen praktisch begegnet werden kann. Übertragen auf die Pflege
wäre dies eine Aufgabe der Pflegewissenschaft und der Professionellen. Es ist aber auch eine Aufgabe der Geselllschaft,
denn eine reflektierende, intelligente Wohltätigkeit geht mit der Veränderung der bestehenden Bedingungen
einher.
Die Gedanken der Pragmatisten in Hinblick auf ethische Fragen werden im Rahmen einer pragmatisch inspirierten
feministischen Care-Ethik aufgegriffen. Hier entwickelt Erin McKenna (2002: 145) Vorstellungen von einem
pragmatistischen feministischen Selbst. Hierbei greift sie auf Vorstellungen von Addams und Gilman zurück, in
denen der Mensch und das in sozialen Beziehungen sowie im menschlichen Handeln sich herausbildende Selbst
als ein formbares und aktives Phänomen gesehen wird, als Prozess und als Handelndes, kurz als ein aktives, relationales
Selbst. Dieser offene und dynamische Charakter des Selbst kommt insbesondere in Meads Vorstellungen
zeitlicher und räumlicher Perspektiven zum Ausdruck 105 . Ausgehend von diesem dynamischen Selbst betonen
Addams wie Gilman die sozialen Verpflichtungen, die aus der Verbundenheit der Menschen untereinander
resultieren. Sie warnen vor einer zu großen Distanz zum Anderen, aber auch davor, den Anderen nicht zu erken-
105
McKenna (2002: 145) verweist darauf, dass sich nach Mead (PP) die Vergangenheit selbst nicht ändert. Was sie für uns in
der Gegenwart bedeutet, ist etwas, was wir uns fragen können, wenn wir unsere kritische und kreative Intelligenz nutzen, um
uns der Zukunft zu nähern. Die Vergangenheit ist wie die Zukunft eine Hypothese.Die pragmatistische Annahme radikalisiert
die räumliche und die zeitliche Perspektive. Raum und Zeit werden sehr flüssig und sie gewinnen ihre Bedeutung und ihren
Zweck nur durch menschliches Handeln und nicht umgekehrt.
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