zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 3
auch auf moralische Fragen an. Dieser Aspekt ist für das pflegerische Handeln von herausragender Bedeutung.
Wenn Mead von der Anwendung der experiementellen Methode auf die Probleme der Ethik spricht, dann meint
er, dass die Lösung moralischer Probleme kreative intellektuelle Leistungen und die Berücksichtigung aller in
der Situation relevanten Werte erfordert. Joas (1992b: 298f) schreibt:
„Wo Lösungswege unaufhebbar riskant sind, ist Moral ohne Sachwissen unmöglich; wo bloße Gesinnungsethik
überwunden ist, gehört die experimentelle Reflexion über die Folgen der eigenen Handlungsalternativen
zum innersten Kern der Moralität. Bloß guter Wille ohne Bemühung um das erforderliche Können ist
umsonst und moralisch nicht wertvoll. Mit der Forderung nach ‚Berücksichtigung aller Werte’, die Mead
mit der Forderung an den Wissenschaftler nach ‚Berücksichtigung aller Tatsachen’ parallelisiert, ist über die
Dimension der Kreativität des Handelns hinaus die Dimension der Intersubjektivität angezielt, […]. Eine
pragmatische Ethik stellt sich […] in die Situation des Handelnden hinein, dem die Vermittlung zwischen
den Werten und den situativen Gegebenheiten als ‚praktisches’ Problem aufgegeben ist. Da in Meads Handlungskonzeptionen
Zwecksetzungen nicht vor der Situation und unabhängig von ihr stattfinden, ist sie mit
der Existenz verfügbarer Mittel verschränkt.“
Moralischer Fortschritt erfordert einen dialektischen Prozess, in dem kreative Selbste neue moralische Synthesen
angesichts wiederkehrender moralischer Konflikte entwickeln. Ausgangspunkt ist ein moralisches Bewusstsein
einer Situation, in der alte Bedeutungen und Verhaltensmuster als inadäquat empfunden werden. Die Situation
und die widerstreitenden Werte werden untersucht und es wird versucht, eine moralische Interpretation oder Arbeitshypothesen
zu formulieren, die die Menschen befähigt, erfolgreich mit der Gesamtsituation umzugehen (s.
Cook 1993: 120, 128). Hierbei kann die Lösung moralischer Konflikte auf unterschiedliche Weise erfolgen. Ein
Ansatz besteht darin, dass ein Problem angegangen wird, indem alte Bedeutungen/Sinn auf das in Frage stehende
Problem schlussfolgend bezogen werden oder indem auf ‚wohlbekannte Reize mit genau angepassten Gewohnheiten’
reagiert wird (s. SW: 90; GA II: 367). Ein anderer Ansatz besteht in der Suche nach neuen Bedeutungen
(s. Carreira da Silva 2008: 98f). Bezogen auf die Pflege hieße dieses, dass wir die Möglichkeit haben, die Pflege
und damit verbundene Fragen inklusive ethischer weiterhin einseitig durch die Brille der Krankheit/Medizin zu
betrachten. Es steht uns aber ebenso frei, nach Wegen anderer Erklärungen für das soziale Phänomen Pflege zu
suchen. Nach Mead sind die Beurteilungen von Fakten, Werten, Mitteln und Zielen durchweg Hypothesen. Keine
dieser Beurteilungen ist unfehlbar oder absolut. Alle sind für eine Reformulierung oder Rekonstruktion offen.
Weiter führt für ihn die Anwendung der experimentellen Methode nicht automatisch zu befriedigenden Lösungen.
Sie erfordert neben Flexibilität und Vorstellungsvermögen (Ideenreichtum) eine unvoreingenommene Einschätzung
aller in einer problematischen Situation miteinander in Konflikt stehenden Ziele oder Werte. Dieses
Vorgehen schreibt nicht vor, welche Hypothesen übernommen werden sollten. Es besteht aber darauf, dass jede
akzeptable Hypothese alle involvierten Fakten in Betracht ziehen muss. Dies sei nicht leicht (Cook, 1993: 163,
Carreira da Silva 2008: 192). Diese Gedanken werden von Micah Hester (2001) auf den Bereich der Medizinethik
bezogen. Er unterstreicht die Notwendigkeit, die Situation eines Patienten umfassend zu betrachten, um
zu intelligenten Lösungen zu gelangen. Die Klärung moralischer Fragestellungen ist i.d.R. konfliktträchtig, sie
fordert den Einzelnen wie die Gruppe/Gesellschaft heraus 104 . Mead geht es bei ethischen Fragenstellungen, die
immer auf ein konkretes Problem bezogen sind, das auch über die zur Disposition stehenden Werte entscheidet,
um die Bestimmung der in der spezifischen Situation jeweils vorliegenden Interessen. Diese sollten unparteiisch
beurteilt werden. In diesem Zusammenhang gilt es, Selbstsucht als Folge eines ‚verengten’ anstelle eines ‚erweiterten’
Selbst zu überwinden: Ausgehend davon, dass das Selbst durch die gesellschaftlichen Beziehung konstituiert
wird, schreibt er (MSS: 388; GIG: 439f):
104
Dieses wird von Mead durchaus gesehen, wenn er immer wieder auf dem Prinzip beharrt, dass alle Konfliktparteien in der
Lage sein sollten, ihre Sicht des Problems darzulegen und dieses aus der Sicht des generalisierten Anderen, d.h. der Gruppe,
der Gemeinde, des Landes etc. zu betrachten. Gefordert ist eine Rekonstruktion des in Frage stehenden Problems, in dem eine
neue Situation unter Berücksichtigung aller zur Verfügung stehenden Perspektiven hergestellt wird. Dies führt auch zu einer
Rekonstruktion des Selbst der handelnden Personen. Deegan (2008: 4) betont, dass Mead sich im Gegensatz zu einer weit
verbreiteten Auffassung intensiv mit der Analyse von Konflikt und Kooperation sowie ihres Zusammenhangs mit Demokratie,
sozialer Rekonstruktion und internationalen Beziehungen auseinandergesetzt hat.
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