zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 3
Rollenübernahme. Die Fähigkeit zur Rollenübernahme ist für sie unabdingbar, um die umgebende Welt aus der
Perspektive Anderer überhaupt verstehen und um miteinander interagieren zu können. Sie kritisiert, dass Othering
vielfach nur als ausschließender Prozess untersucht worden ist, wohingegen das Potenzial einschließender
Prozesse eher zu kurz kommt. Ein Verständnis dieser Prozesse sei aber in Hinblick auf das Empowerment wichtig.
Nach Canales (2000: 19) finden die ausschließenden und einschließenden Othering-Prozesse in Kontexten
von Macht und in Machtbeziehungen statt. Sie fasst Prozesse des ausschließenden Othering begrifflich so, dass
hierbei Macht innerhalb von Beziehungen zum Zwecke von Herrschaft und Unterordnung benutzt wird mit den
entsprechenden Folgen für die beherrschten und dominierten Gruppen. Sie nennt u.a. Entfremdung, Marginalisierung,
geringe Chancen und weist auf negative Folgen solcher Auschlusspraktiken im Bereich der Gesundheitsversorgung
hin. Diese können negative Konsequenzen für die betroffenen Menschen in Hinblick auf ihre
Entwicklung, ihre Selbstwertschätzung und in Bezug auf die Förderung und Aufrechterhaltung ihrer Gesundheit
haben (s. auch Johnson et al. 2004, Canales 1997). Prozesse des Einschließens versteht sie als Versuch, Macht
innerhalb von Beziehungen zur Transformation und zur Bildung von Koalitionen zu nutzen. Die damit verbundenen
Folgen einschließender Erfahrungen können zur Hebung des Bewusstseins, zu einem Gemeinschaftsgefühl,
zur geteilten Macht und der Erfahrug des Einbezogenseins führen (s. Canales 2000: 20). Beide Prozesse
sind miteinander verwoben. Es handelt sich nicht um dichotome Prozesse. Bezogen auf die berufliche Pflege
kommt Canales (2000: 23) zu dem Ergebnis, dass Prozesse des ausschließenden Othering zum Tragen kommen,
wenn bei Pflegekräften die Fähigkeit zur Rollenübernahme in Bezug auf die Anderen, die von ihnen gepflegt
werden, versagt bzw. misslingt - unabhängig davon, ob es sich um KollegInnen, PatientInnen oder andere Menschen
handelt. Eine ‚misslungene Rollenübernahme’ kann sein:
1. „eine unangemessene Rollenübernahme wie eine Missinterpretation der Handlungen eines anderen
2. eine verfinsterte/bedeckte (eclipsed) Rollenübernahme, bei der nur das gehört wird, was einem selbst
vertraut ist oder was mit dem eigenen Denken konsistent ist
3. ein Widerstand in Bezug auf Rollenübernahme, indem nicht versucht wird, auf eine andere als die eigene
Stimme zu hören“ (ebenda).
Eine Folge einer misslungenen Rollenübernahme besteht etwa darin, dass Pflegekräfte ihr Handeln an Stereotypen
und Mythen orientieren und nicht an einem Verständnis der Perspektive des Anderen.
Einschließende Prozesse des Othering unterscheiden sich von ausschließenden dadurch, wie Macht in sozialen
Beziehungen eingesetzt wird. Canales (2000: 25) geht davon aus, dass transformative, d.h. umgestaltende
menschliche Beziehungen nicht ohne den Gebrauch der menschlichen Fähigkeit zur Rollenübernahme entstehen
können. Ihr zufolge können Pflegekräfte ihr Handeln erst dann am Anderen orientieren, wenn sie in der Lage
sind, die Rolle des Anderen zu übernehmen. Um die Fähigkeit zur Rollenübernahme und Prozesse des einschließenden
Othering noch plastischer zu machen, greift sie den Begriff des ‚world-traveling’ von Luones auf. Dieser
Begriff beschreibt auf anschauliche Weise die Notwendigkeit, dass ich, wenn ich in eine andere Welt reise, mich
mit dieser identifizieren muss, um zu verstehen, was es heißt, wie diese zu sein. Das Kennenlernen der Welt des
Anderen ist erforderlich, um zu vertraulichem Wissen über den/die Anderen zu gelangen und um ihn/sie wertschätzen
zu können. Prozesse des einschließenden Othering sind abhängig von Strategien der begrifflichen Neufassung
von Bedeutungen und unseres Verständnisses von etwas. Dies betrifft vor allem fixe oder absolute Kategorien,
die das Selbst in Abhängigkeit von dem/der Anderen definieren. Nach Canales muss Differenz/Verschiedenheit
als Instrument der Kreativität für die Erkundung, die Kritik und die Ermächtigung neu gefasst
werden. Sie beschreibt, welche Strategien des einschließenden Othering die von ihr untersuchte Gruppe des
Lehrkörpers lateinamerikanischer Herkunft in der Lehre einsetzte. Sie waren darauf ausgerichtet, die Fähigkeit
zu Rollenübernahme zu verbessern, indem die StudentInnen die Möglichkeit erhielten, die Anderen aus ihrer
Perspektive verstehen zu lernen. Hierbei ging es nicht um die Vermittlung spezifischer Pflegemaßnahmen, sondern
darum, Verbindungen zum Leben der Anderen herzustellen und an ihrem Leben teilzunehmen und mit
ihnen zu arbeiten. Eine andere Strategie in der Lehre war es aufzuzeigen, dass Empowerment gegenüber Ande-
126