zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 3
die Gestaltung des gesamten pflegerischen Prozesses 60 . Planungsgrundlage dieses Prozesses ist – in der Meadschen
Terminologie - der Lebensprozess und die aktuelle Lebenssituation des Patienten.
Lauer/Bordman (1970/71) haben Turners Gedanken aufgegriffen. Sie haben den genetischen Zusammenhang
zwischen der Rollenübernahme im engeren Sinn und den anderen Bedeutungen dargelegt (s. Joas 1992b: 267).
Sie unterscheiden drei Dimensionen, die eine Rollenübernahme jeweils aufweisen kann.
1. Sie kann reflexiv sein oder nicht.
2. Die Rollenübernahme kann ‚appropriativ’ im Sinne der Internalisierung der Haltungen der Anderen in
die Struktur des Selbst sein oder nicht. Sie kann die Haltung Einzelner, von Gruppen, realen oder imaginierten
Personen oder auch nur selektive Aspekte dieser Haltungen enthalten.
3. Die Rollenübernahme kann ‚synesic‘ 61 oder nicht-synesic sein. Bei dieser Form der Rollenübernahme
wird nicht nur das Rollenverhalten des Anderen antizipiert, sondern es geht hier vielmehr um das Erreichen
eines Verständnisses des Anderen, d.h. seiner Gefühle, Wahrnehmungen und seiner Definition der
Situation. Diese Form der Rollenübernahme kann bei der ästhetischen und therapeutischen Arbeit angetroffen
werden (s. Lauer/Bordman 1970/71: 139).
Die Rollen- oder Perspektivenübernahme als eine grundlegende menschliche Fähigkeit ermöglicht Entwicklungen
und damit Veränderungen auf der Basis der Konstruktion und Rekonstruktion der eigenen Rolle/Haltung/Perspektive
und der von anderen in den unterschiedlichsten Handlungssituationen 62 , in die ein
Mensch im Leben involviert ist. An dieser Stelle sei lediglich erwähnt, dass Mead seine Vorstellungen zum
Konzept der Rollenübernahme kontinuierlich weiterentwickelt hat, indem er dieses Konzept mit Vorstellungen
von Zeit verknüpft (s. PP, Tillman 1970, Strauss 1991 a, 1991 b, 1993, Martin 2005, Gillespie 2005).
Was nun den kooperativen Charakter des Mitfühlens bzw. der Pflege 63 betrifft, markiert dieser nach Mead (MSS
299f; GIG 347f) auch zugleich deren Grenze. Um dem Mitfühlen bzw. der Pflege einem Anderen gegenüber
Ausdruck zu verleihen, ist die mitfühlende/pflegende Person auf eine Antwort des Anderen angewiesen. Weiter
weist Mead darauf hin, dass die Kontrolle des eigenen Handelns, indem man handelt wie der Andere, nicht auf
freundliches Verhalten begrenzt ist. Allerdings neigen Menschen dazu, den Begriff ‚sympathetic’ für freundliche
Akte zu reservieren und für Haltungen, die die wesentlichen Bindungsbande im Leben jeder menschlichen
Gruppe sind. Was auch immer wir als menschlich bezeichnen, hat seine Wurzel im elterlichen Impuls; es gibt
keinen Zweifel, dass die grundlegende Haltung, Anderen in verschiedener Weise Unterstützung zu geben, am
deutlichsten in der Beziehung zu Kindern zum Ausdruck kommt. Hilflosigkeit jeder Art reduziert uns zu Kindern
und löst bei den anderen Mitgliedern der Gesellschaft, zu der man gehört, elterliche Antworten aus. Mehr
als in jedem anderen Sinn, ist die Gesellschaft psychologisch gesehen aus der Familie hervorgegangen. Die elterlichen
Haltungen dienen ebenso wie die kindlichen zuallererst der Selbststimulation. Sie betonen daher wertvolle
Antworten und sie bieten den Mechanismus des Geistes. Hervorzuheben ist an dieser Stelle, dass Mead die Entwicklung
von ‚sympathy’ im Zusammenhang mit der Entwicklung des Selbst sieht. Es handelt sich um die gleiche
Entwicklung, die an die Fähigkeit zur Rollenübernahme gebunden ist. Dies bedeutet, dass wir den Ursprung
des pflegerischen Handelns, sowohl des auf uns selbst wie des auf andere bezogenen pflegerischen Handelns in
dieser Fähigkeit suchen müssen. Mead (ISS: 67) betont, dass die Fähigkeit zur Rollenübernahme zur Unterscheidung
zweier Formen von Sympathie führt,
1. der Bereitschaft, jemandem beizustehen, ihm behilflich zu sein
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Der Pflegeprozess als methodisches Mittel ist als Handlungsplan aufzufassen, der einer ständigen Revision ausgesetzt ist,
der aber zugleich auch als wichtiges Strukturierungs- und Steuerungsmittel dient, auf den sich die Akteure als gemeinsamen
Bezugsrahmen beziehen können.
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Synesic, aus aus dem Griechischen ‚synesis‘ kommend, wird von Lauer/Bordman (1970/71: 147) im Sinne von Zusammengehen
oder Zusammenfließen verwendet, wobei es die Fähigkeit des Verstehens/Begriffsvermögens (comprehension),
des Erkennens (insight) und der Verständigung(understanding) bezeichnet.
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S. hierzu auch Krappmann 2005, Kap. 4.2 ‚Role Taking’ und Empathy
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Wie alle anderen Fähigkeiten wird die Fähigkeit zur eigenen Pflege im Laufe der Entwicklung des Selbst erworben. Sie ist
an die Fähigkeit zur Rollenübernahme gebunden.
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