zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Vorwort
die Pflege haben und wie sie für die Reformulierung des RLT-Modells aus einer handlungstheoretischen Perspektive
genutzt werden können.
Daher wollte ich die Bedeutung der Begriffe Selbst, Selbstkonzept und Körperbild für die Pflege im Rahmen
einer empirischen Untersuchung näher bestimmen. Dabei stieß ich an Grenzen, die mich veranlassten, das Thema
Pflege aus anderen Perspektiven – etwa der historischen - zu untersuchen (s. hierzu Mischo-Kelling 1995a,
b). Dies führte zu einer erneuten Auseinandersetzung mit amerikanischen Pflegetheorien und mit wissenschaftlichen
Arbeiten zum Begriff des Selbstkonzepts, als deren Ergebnis ich die Begriffe Selbst, Selbstkonzept und
Körperbild in Hinblick auf das RLT-Modell weiter ausgearbeitet habe. Ich identifizierte diese Begriffe als Kernstücke
einer noch zu formulierenden und empirisch zu untermauernden pflegerischen Handlungstheorie (s.
Mischo-Kelling 1994, 2001a, b). Die entsprechenden Anregungen habe ich von amerikanischen Pflegetheorien
erhalten (vor allem Peplau, King, Riehl-Sisca, Roy, Orlando, Orem). Weitere Anregungen erhielt ich über die
frühe Literatur zum Themenkomplex Pflegediagnosen. Hier wird der Begriff des Selbstkonzepts mit Wahrnehmungsmustern
in Verbindung gebracht, die sich auf das Verhalten eines Menschen auswirken und die verschiedenen
Aspekte des Selbst wie das Körperbild, die Fähigkeit soziale Rollen auszuüben, die Selbstachtung oder
Selbstwertschätzung und die persönliche Identität einbeziehen. Insbesondere die Arbeit von Dorothea E. Orem
(1995/1997) und die Auseinandersetzung mit zentralen Arbeiten des amerikanischen Pragmatismus9 , vor allem
mit dem Werk von George Herbert Mead sowie mit den Arbeiten von Anselm Strauss und MitarbeiterInnen
haben mich veranlasst, mich intensiver mit dem Thema ‚Pflege als soziales Handeln’ zu befassen. Von Orem
habe ich die Idee eines auf sich selbst bzw. auf andere Menschen bezogenen Handelns übernommen. Ihre Beschränkung
auf nur einen Handlungstyp, den des ziel- und zweckgerichteten Handelns, habe ich an anderer Stelle
(s. Mischo-Kelling 1995a: 191ff, 2001a) kritisiert und erste Vorstellungen zu einem umfassenden Handlungsbegriff
vorgelegt. Die Bedeutung, die den o.g. Konzepten für das pflegerische Handeln zukommt, habe ich dabei
vor allem am Ansatz von Hildegard Peplau aufgezeigt und am Beispiel der Rolle des Körpers und Körperbilds
vertieft (s. Mischo-Kelling 2001a, b). Auf die theoretischen Ansätze von Sister Callista Roy und Imogene King,
die wichtige Anregungen für die Entwicklung eines solchen Handlungsbegriffs liefern, bin ich zunächst nur
kursorisch eingegangen.
Wie meine früheren Arbeiten zeigen, hatte ich das Potenzial, das der amerikanische Pragmatismus für die theoretische
Durchdringung pflegerischer Phänomene und deren praktische Lösung anbietet, schon früh erkannt. Die
allgemeine Bedeutung dieser philosophischen Denkrichtung und der von ihr inspirierten empirisch begründeten
pragmatistisch-interaktionistischen Theorie des Handelns von Strauss besteht darin, dass hier u.a. radikal mit
Dualismen jeglicher Art gebrochen wird, sei es der Dualismus von Geist und Körper oder von Theorie und Praxis.
Ausgangspunkt der theoretischen wie der empirischen Untersuchungen sind menschliche Erfahrungen im
Zusammenhang mit menschlichem Handeln. Ich hatte mich dieser Sozialphilosophie bisher primär über die ins
Deutsche übersetzten Arbeiten von George Herbert Mead10 und die Interpretation seines Werkes durch Hans
Joas genähert. Um das vermutete Potenzial weiter zu erschließen, bedurfte es einer erneuten intensiven Beschäftigung
mit den Arbeiten Meads und John Deweys sowie Strauss‘, der deren Ideen in seinen Arbeiten aufgegriffen
und weiterentwickelt hat (s. hierzu auch Kap. 3).
Die vorliegende Arbeit vertieft meine früheren Erkenntnisse zu der Rolle, die den drei Konzepten ‚Selbst‘,
‚Selbstkonzept‘ und ‚Körperbild‘ im Ansatz von Peplau zukommt, während deren Rolle in den Ansätzen von
9 Der Begriff ‚Pragmatismus‘ leitet sich vom griechischen ‚pragma‘ Handlung, Sache ab. Unter dem Begriff ‚amerikanischer
Pragmatismus‘ verbirgt sich eine philosophische Denkrichtung, als deren Begründer Charles Sander Pierce gilt. Neben ihm
zählen William James, John Dewey und George H. Mead zu deren klassischen Vertretern (s. Nagel 1998).
10 Vor allem Meads Buch ‚Geist, Identität und Gesellschaft’ sowie über die von Hans Joas herausgegebenen Bücher zum
Werk von Mead (s. insbesondere die Gesammelten Aufsätze 1987, GA I und GA II).
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