zur theorie des pflegehandelns - E-LIB - Universität Bremen

Kapitel 3
ihm selbst auslöst. Im Rahmen sozialer Beziehungen entwickelt das aufwachsende Kind ‚Images’ von seinem
Körper und dessen Funktionsweise. In diesem Zusammenhang ist von Bedeutung, dass die menschliche Wahrnehmung
vorausschauende Erfahrungen als direkte Kontakte enthält. Das Wahrgenommene ist wie ein Versprechen,
dessen Realisierung nur im Kontakt gefunden werden kann. McCarthy (1984: 117) betont, dass ein Objekt
nur besteht, wenn man damit Kontakt gehabt hat oder haben könnte. So gesehen stellt die taktile Berührung eines
Objekts die unbestreitbare Konfrontation mit der Realität dar. Von daher vermittelt die Berührung ein größeres
Gefühl der Gewissheit als jeder andere Sinn 39 . Über den Körper macht der Mensch seine ersten pflegerischen
Erfahrungen. In den auf die Pflege des Kindes und seines Körpers bezogenen Handlungen, die das physische wie
psychische Wohlbefinden des Kindes im Auge haben, drückt sich die prinzipielle Annahme des Kindes durch
die Eltern aus. In der Art und Weise, wie sie sich auf das Kind beziehen, und in ihrer Haltung ihm und seinen
Ausdrucksweisen gegenüber, vermitteln sie dem Kind ihre Zuneigung, ihre Sorge, ihre Freude, aber auch ihr
Missfallen, ihre Ängste, ihr Unwohlsein usw. Diese Dinge erlebt das Kind im wahrsten Sinn des Wortes ‘körperlich’.
Sie sind wichtig für die Herausbildung eines Körperbildes im Sinne eines ‚Arbeitsimages’.
So, wie der Mensch sein gesamtes Selbst nicht unmittelbar, sondern nur über die Haltungen der Anderen erfährt,
erfährt er auch seinen Körper über die Anderen. Dessen besondere Beschaffenheit, sein Aussehen, seine Leistungsgrenzen
etc. werden von Anderen beurteilt und begründen deren Verhältnis zu ihm. Die Haltungen der Anderen
gegenüber seinem Körper werden ebenso wie ihre Haltungen zu seinem Selbst von ihm verinnerlicht und
dienen der Handlungsorientierung. So wie es mehrere ‘Me’ gibt, existieren auch mehrere Körperbilder, die zu
einem Ganzen integriert werden müssen (s. Schilder 1950, MSS, PA), um Handeln zu ermöglichen. Das aus diesen
Körperbildern synthetisierte einheitliche Bild vom Körper muss sich in der sozialen Interaktion und im Handeln
bewähren. Die auf den zu pflegenden Körper und auf das Kind bzw. auf den Menschen insgesamt bezogenen
Handlungsweisen können den verschiedenen von Roper (1976) genannten Handlungskomplexen zugeordnet
werden, wie etwa dem Handlungskomplex der AL oder den zum Wohlbefinden beitragenden Aktivitäten. In den
sozialen Beziehungen zu seinen Eltern bzw. Bezugspersonen macht das Kind zentrale Erfahrungen in Bezug auf
die Anerkennung seiner Person durch Andere. Wie schon erwähnt, zieht der Körper des Ungeborenen heutzutage
eine sehr starke Aufmerksamkeit auf sich. Das Interesse an den Möglichkeiten der pränatalen Diagnostik und
Therapie lässt auf den unsere Gesellschaft beherrschenden Wunsch nach einem funktionsfähigen, von Krankheiten
und körperlichen Makeln und Behinderungen freien Körper schließen. Diesen Gedanken greifen Roper et al.
über das Konzept der Lebensspanne auf. Letztere beginnt für sie mit der Konzeption, d.h. vor der Geburt. Die
Reaktionen der Eltern auf den Körper des Neugeborenen unterliegen gesellschaftlichen Normen. Das von ihnen
gezeugte und geborene Kind wird (wie sie selbst) anhand dieser Normen beurteilt. Die Beurteilung des eigenen
Kindes anhand gesellschaftlicher Normen und Ideale schlägt sich in der Beziehung der Eltern zum Kind bis in
die Pflege ihres Kindes nieder. Auch die beruflich mit dem Kind Befassten können sich hiervon nicht befreien,
was sich wiederum in ihren Einstellungen und Handlungen gegenüber Kind und Eltern niederschlägt.
Über diese Images vom eigenen Körper, in die die Erfahrungen eingelagert sind, wie Andere und es selbst mit
diesem Körper umgehen, gewinnt das Kind nach und nach Kontrolle über den eigenen Körper. Pflegerisches
Handeln ist somit für die Entwicklung und Konstruktion, für die Aufrechterhaltung und Rekonstruktion eines
wie immer gearteten Körperbilds fundamental. Der Umgang mit dem menschlichen Körper im Rahmen der Pflege
eines Kindes, eines anderen Menschen oder seiner selbst, ist primär eine soziale Erfahrung, die zunächst nicht
mit Krankheit verbunden ist. Tritt Krankheit ein, dann verändert diese die Rahmenbedingungen der Pflege und
das Verhältnis des Menschen zum eigenen Körper bzw. zu anderen Körpern (s. auch Corbin 2003).
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Dies wird auch über die Sprache vermittelt. Mit etwas oder jemandem in Berührung/in Kontakt sein, drückt einen Zustand
des vollen Bewusstseins, des Kontaktes und der Kommunikation aus.
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