-Universitätsklinikder

1. Einleitung – Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Die Herz-Kreislauf-Erkrankungen spielen heute nach wie vor eine bedeutende Rolle.
Waren es zu Beginn des 20. Jahrhunderts noch die Infektionskrankheiten, welche die
Todesursachenstatistik anführten, hat sich dieses Bild heute erheblich verändert
(Gruska, 2009). Die Herz-Kreislauf-Erkrankungen dominieren nicht nur im Bereich der
Todesursachen, sondern verursachen auch die höchsten Krankheitskosten. Im Jahr 2008
wurden in Deutschland für die Prävention, Behandlung, Rehabilitation und Pflege von
Erkrankungen sowie für Unfälle insgesamt 254,3 Milliarden Euro ausgegeben. Davon
wurden ca. 129 Milliarden Euro (50,7%) für die Krankheitsklassen Herz-Kreislauf-
Leiden, Erkrankungen des Verdauungssystems, psychische Erkrankungen,
Verhaltensstörungen und Muskel-Skelett-Erkrankungen aufgewendet. Die höchsten
Kosten fielen innerhalb dieser Gruppe auf die Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit 37
Milliarden Euro oder 14,5% der Gesamtkosten (Statistisches Bundesamt, 2012).
Der Anteil der kardiovaskulären Todesfälle an der Gesamtletalität betrug im Jahr 2011
40,15%. Das sind 342.233 Patienten, welche an einer ischämischen oder sonstigen
Herzkrankheit oder an einer zerebrovaskulären Erkrankung gestorben sind. Dabei
machte die Gruppe der ischämischen Herzkrankheiten (chronische ischämische
Herzerkrankung, akuter Myokardinfarkt) mit 14,4 % bzw. 122.670 Fällen den größten
Anteil aus. Diese dem Statistischen Jahrbuch entnommenen Zahlen zeigen die
Bedeutung der Herz-Kreislauf-Erkrankungen für das Gesundheitswesen. Mit 40,15%
stellen sie in Deutschland die häufigste Todesursache dar (Statistisches Bundesamt,
2012).
Ein Rückgang der durch die koronare Herzerkrankung bedingten Mortalität konnte seit
den letzten 30 Jahren in Europa, Nordamerika und den meisten lateinamerikanischen
Regionen beobachtet werden. Waren es in den Jahren 1985 bis 1989 bei den Männern
noch 148,2/100.000 Todesfälle aufgrund einer koronaren Herzerkrankung, konnte von
2000 bis 2004 ein Rückgang auf 99,0/100.000 Todesfälle, und damit um 33,2%
festgestellt werden. Bei den Frauen zeigte sich in dieser Zeit ein Rückgang um 22,4%
von 63,2/100.000 auf 49,0/100.000 Todesfälle (Levy, 2009).
In Europa fordert die koronare Herzerkrankung jährlich 1,92 Millionen Tote (Rayner,
2009).
3