-Universitätsklinikder

(Bypassoperation, Stentimplantation, Klappenoperation und sonstige herzchirurgische
Eingriffe) und anschließend ambulant und telemedizinisch kontrolliert durch das Institut
für Angewandte Telemedizin rehabilitiert wurden (AUTARK-Programm). Der
Untersuchungszeitraum wurde von Juni 2005 bis Juli 2009 gewählt.
Die zweite Gruppe wurde aus einer allgemeinmedizinischen Praxis in Halberstadt
rekrutiert. Bei gleicher Erkrankungs- und Behandlungssituation im genannten Zeitraum
erfuhren diese Patienten eine stationäre Rehabilitation.
3.1.1. AUTARK-Programm
Mit dem AUTARK-Programm sollte nach der erfolgreichen NOPT- Studie eine
ambulante, im häuslichen Milieu durchführbare, kardiologische Rehabilitation über 12
Wochen initialisiert werden. Das Prinzip dieses Konzeptes stand unter dem Leitsatz
„Eigenverantwortlichkeit erhöht Lebensqualität und Therapieerfolg“.
Noch während des Klinikaufenthaltes im Herzzentrum wurde bei Interesse für das
Programm der Kontakt zum Sozialmedizinischen Dienst hergestellt, die Kostenfrage
geklärt, der Patient beim IFAT angemeldet und von dort eine EKG Einweisung
vorgenommen.
Die Einschlusskriterien waren: 1. Patienten nach Koronar/Klappenoperationen mit einer
linksventrikulären Funktion von > 45% und ohne pathologische Rhythmusstörungen. 2.
GKV-Patienten mit Kostenzusage ihrer Krankenkasse und 3. Privatpatienten nach
Abklärung der Kostenübernahme. Zu den Ausschlusskriterien zählten: 1. Body-Mass-
Index von > 35 kg/m², 2. alleinstehende Patienten ohne Unterstützung im häuslichen
Umfeld, 3. klinisch relevante Wundheilungsstörungen und 4. LV-Dysfunktion < 45%.
Zwischen dem 5.-15. postoperativen Tag erfolgten eine UKG, ein Belastungs-EKG mit
maximal 75 Watt Belastung, und eine Patientenschulung über die Risikofaktoren,
welche auch im Beisein von Angehörigen erfolgen konnte. Insbesondere wurden die
Faktoren Rauchen, Übergewicht, Bluthochdruck, erhöhte Blutfette, Diabetes mellitus,
körperliche Inaktivität und gesunde Ernährung besprochen.
Den Schwerpunkt der ambulanten telemedizinisch betreuten kardiologischen
Rehabilitation stellte aber das Ergometrietraining dar. Nach der Eingangsuntersuchung
wurde der Trainingsplan für den Patienten individuell aufgestellt. Innerhalb der ersten 3
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