-Universitätsklinikder

ersten Forschungsarbeiten wurden 1979 von DeBusk durchgeführt. Er konnte anhand
einer randomisierten Studie nachweisen, dass ein Ergometertraining im häuslichen
Bereich ohne Komplikationen durchführbar ist. Das Training wurde vom
Pflegepersonal telemedizinisch überwacht. Dabei traten keine Komplikationen auf, und
die gemessenen Leistungswerte unterschieden sich auch nicht von der ambulanten
Reha-Kontrollgruppe. Es handelte sich um eine Patientengruppe mit unkompliziertem
Herzinfarkt.
Weitere internationale Studien zwischen 1984 und 2000 widmeten sich der
telemedizinischen Überwachung eines häuslichen Ergometertrainings mit einer 1-
Kanal-EKG-Ableitung. Dabei wurden entweder keine näheren klinischen Angaben
gemacht (Fletcher, 1994, Squires, 1991, Shaw, 1995, Vongvanich, 1996) oder die
körperliche Leistungsfähigkeit (DeBusk, 1979, Miller, 1984, Sparks, 1993, Ades, 2000)
evaluiert. Bezüglich der EKG-Übertragung gab es bei den genannten Studien keine
Probleme. Medizinische Komplikationen traten während des häuslichen Trainings
ebenfalls nicht auf. Neben dem Fahrradergometertraining kamen Laufbandtraining,
aerobe Übungen, Ruderergometer, Skilanglaufsimulator und schnelles Gehen zur
Anwendung. Dabei wurden keine Unterschiede bei den Leistungsparametern zwischen
den Gruppen festgestellt.
Schulungsinhalte wurden in den Arbeiten von Sparks und Ades telemedizinisch
vermittelt. In diesen beiden Studien war die Drop-out-Rate mit ca. 8 % gering (Sparks,
1993, Ades, 2000). Ueshima publizierte 2002 eine Studie mit 10 Herzinfarktpatienten,
welche ein häusliches Steppertraining absolviert hatten. Den Patienten wurde außerdem
ein Computer zur Verfügung gestellt, über welchen der Blutdruck sowie das EKG vor
und nach dem Training gespeichert und später übertragen werden konnte (Ueshima,
2002). Die Leistungsfähigkeit konnte verbessert werden, und technische Probleme
wurden nicht beschrieben. Schulungsinhalte wurden bei Ueshima nicht vermittelt.
Salvador verwendete in seiner Studie erstmalig ein 12-Kanal-EKG. Gleichzeitig
erhielten die Herzinfarktpatienten eine Pulsuhr, ein Handy und Fahrradergometer. Die
aufgezeichneten Daten vor und nach jedem Ergometertraining wurden an eine
Zentralstation übermittelt, dort gespeichert und ausgewertet. Die behandelnden
Kardiologen hatten auf diese Daten Zugriff und konnten mit ihren Patienten in Kontakt
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