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mit der Erkrankung umzugehen und seinen Lebensstil so zu ändern, dass sich seine
Lebensqualität trotz der Krankheit verbessert. Die kardiologische Rehabilitation beginnt
mit der akuten Erkrankung bzw. Durchführung der geplanten Herzoperation innerhalb
der Phase I und dauert über die Phase II (ambulante bzw. stationäre Rehabilitation)
hinaus ein Leben lang (Phase III). Dieser lebenslange Prozess wird aber in Deutschland
von vielen Patienten vorzeitig nach der Phase I oder II abgebrochen. So erhalten nur
57,8% der in Frage kommenden Patienten eine Empfehlung zur kardiologischen
Rehabilitation, und eine Umsetzung dieser Empfehlung erfolgt lediglich bei 50%
(Haberecht, 2011). Die Phasen I (11,0 Tage im Jahr 2010) und II (23,1 Tage im Jahr
2010) sind in Deutschland sehr kurz für kardiologische Patienten (Korsukéwitz, 2010).
Um die erreichten Ergebnisse nachhaltig zu verstetigen und das Ziel der Rehabilitation
langfristig zu stabilisieren, ist diese Zeitspanne nicht ausreichend. Deshalb ist die Phase
III der kardiologischen Rehabilitation unbedingt notwendig. Um möglichst viele
Patienten zu erreichen, liegt heute ein Hauptaugenmerk darauf, die Rehabilitation durch
Flexibilisierung zu individualisieren (Karoff, 2002).
Mit der Entwicklung der Informations- und Kommunikationstechnologie (IKT) ist auch
für die Medizin die Möglichkeit einer Anwendung gegeben. So entwickelte sich seit den
1970er Jahren die Telemedizin. Innerhalb der Kardiologie entstanden Anwendungen für
die chronische Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie und Begleiterkrankungen wie
Diabetes mellitus und COPD. So sollte die Eigenverantwortung des Patienten gestärkt,
eine leitliniengerechte Therapie umgesetzt und innerhalb der Krankheit der Patient zum
Selbstmanagement angeleitet werden (Goss, 2009). Da in Deutschland traditionell die
stationäre Form der kardiologischen Rehabilitation in den bekannten ehemaligen Kurund
Badezentren stattfindet und die ambulante Variante sich überwiegend in den
Ballungsgebieten konzentriert, ergibt sich mit Hilfe der Telemedizin die Möglichkeit,
die kardiologische Rehabilitation im häuslichen Umfeld durchzuführen und somit auch
Patienten im ländlichen Bereich zu erreichen (Schwaab, 2009).
1.4.1. Telemedizin und körperliche Belastbarkeit
Die telemedizinisch betreute kardiologische Rehabilitation wurde erst in jüngster
Vergangenheit intensiver wissenschaftlich untersucht (Russel, 2007). Die Schwerpunkte
liegen hierbei in den Bereichen körperliches Training und Lebensstilintervention. Die
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