-Universitätsklinikder

und damit um einen Prozentpunkt besser als im Vorjahr. Im zahlenmäßigen Vergleich
zeigte sich von 2009 bis 2010 im ambulanten Bereich eine Zunahme um 23% (2009 n-
4.507; 2010 n-5530) gegenüber 7% (n- 37.259; 2010- 39700) im stationären Sektor
(Korsukéwitz, 2010). Diese Steigerung setzte sich im Folgejahr 2011 fort. Die
ambulante Leistungsform erfuhr eine Steigerung von 5% und die stationäre Form von
3% (Weinbrenner, 2011). Von der geplanten Erhöhung der ambulanten Rehabilitation
auf 20% sind die Spitzenverbände der Krankenkassen und der
Rentenversicherungsträger noch weit entfernt (Maier-Rhiele, 2002).
Zeidler und Mitarbeiter ermittelten die durchschnittlichen Kosten einer stationären und
ambulanten Rehabilitation. Sie kamen auf einen Kostenbetrag von 2006 Euro für die
stationäre Form und auf 1502 Euro für die ambulante Variante. Da die Kosten
(Krankenhausbehandlungen, Arzneimittel, ambulante ärztliche Behandlungen und
Heilmittel) ein Jahr nach der Reha- Maßnahme in beiden Gruppen (ambulant und
stationär) gleich waren, konnte von einer gleichen Ergebnisqualität ausgegangen
werden (Zeidler, 2008). Diese Untersuchungen wurden im Auftrag einer Krankenkasse
unternommen und spiegeln die Situation bei älteren Patienten wider.
Sicherlich sind die Vorteile der ambulanten Rehabilitation bei gleicher Struktur-,
Prozess- und Ergebnisqualität unter anderem in einer günstigeren Kostensituation zu
sehen. Um aber das oberste Ziel jeglicher Rehabilitationsmaßnahme, eine
Wiederherstellung bzw. Aufrechterhaltung der Teilhabe des Patienten zu erreichen, gilt
es die Prognose des Patienten zu verbessern und die bestehenden Risikofaktoren positiv
zu beeinflussen (Sauer, 2008). Da durch die in Deutschland üblichen 3-wöchigen
sowohl stationären als auch ambulanten Maßnahmen keine Nachhaltigkeit zu erreichen
ist, werden Programme gefordert, welche langfristig zu einer Lebensstiländerung
beitragen sollen. Dadurch soll eine nachhaltige Verbesserung des Trainingszustandes,
eine Normalisierung des Körpergewichts, eine Nikotinabstinenz und somit eine
verbesserte Prognose erreicht werden (Sauer, 2008).
1.4. Telemedizinisch betreute kardiologische Rehabilitation
Die kardiologische Rehabilitation hat sich zu einem multimodalen Versorgungssystem
mit drei Prozessphasen entwickelt. Diese sollen zu einer Verbesserung der
gesundheitlichen, sozialen und beruflichen Prognose beitragen. Der Patient soll lernen,
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