-Universitätsklinikder

verhaltensmedizinischen Therapien bedeutsam. Die Kosten dieses 12-monatigen
Rehabilitationsmodells lagen unterhalb der Kosten für eine 4-wöchige stationäre
Rehabilitation. Es konnte durch erhöhten medizinischen Aufwand eine gesteigerte
Rehabilitationseffizienz erreicht werden (Tegtbur, 1999). Der Verfasser verweist auf
das Nichtvorhandensein einer Versorgungsstruktur in der Rehabilitation für individuelle
und über Monate oder Jahre anhaltende sport- und verhaltensmedizinische Intervention
in Deutschland.
Eine weitere Studie zu kurzfristigen Primärergebnissen und Langzeiteffekten innerhalb
der ambulanten Rehabilitation wurde von 1994 bis 1996 von B. Gysan und Mitarbeitern
durchgeführt. Ziel dieser Studie war es, die Reduktion der Risikofaktoren und die
Verbesserung der körperlichen Belastbarkeit als Primärergebnis und Langzeiteffekt
einerseits und die berufliche Reintegration andererseits zu untersuchen (Gysan, 1997).
Die körperliche Belastbarkeit konnte nach der 4-wöchigen Maßnahme signifikant
gesteigert und konstant auf diesem Niveau über 12 Monate gehalten werden. Die
Gesamtcholesterin- und LDL-Cholesterinsenkungen zeigten kurzfristig nach vier
Wochen und im Langzeitverlauf signifikante Ergebnisse. Von den 63 vor der
Rehabilitation berufstätigen Patienten konnten 81% beruflich reintegriert werden.
Im „Ennepetaler Modell“ des Jahres 1999 konnte durch Flexibilisierung der
ambulanten/teilstationären Form eine bessere berufliche Integration erreicht werden.
Dies wurde durch eine über drei Monate laufende intensivierte Nachsorge (INA)
erreicht (Karoff, 1999).
Die „Rheinische Studie“ (Rekrutierungsphase von 1998-2000) konnte im Zeitverlauf
sowohl kurz-, mittel- und langfristig belegen, dass die erreichte Leistungsverbesserung
und die verbesserte Risikofaktorensituation durch die ambulante Rehabilitation auch 24
Monate nach der Maßnahme noch bestanden. So konnte eine Steigerung der
körperlichen Leistungsfähigkeit von durchschnittlich 100,5 Watt (vor der
Rehabilitation) auf 123,1 Watt nach der Rehabilitation und weiter auf 126,5 Watt (6
Monate nach der Rehabilitation), 127,1 Watt (12 Monate nach der Rehabilitation) und
auf 128,7 Watt (24 Monate nach der Rehabilitation) erreicht werden. 61,2% der
Patienten gaben an, über 24 Monate physisch aktiv gewesen zu sein. Zu diesem
Zeitpunkt befanden sich ca. 75% der Patienten noch im Arbeitsprozess (Bjarnason-
Wehrens, 2007). Da 70% der in die Studie eingeschlossenen Patienten Arbeiter waren,
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