-Universitätsklinikder

Hebungsinfarkt, bei jüngeren Patienten, Rauchern und bei Fettstoffwechselstörungen
(Karoff, 2010).
Die ärztliche Empfehlung einer kardiologischen Rehabilitation nach einem akuten
koronarvaskulären Ereignis ist wichtig, um im weiteren Verlauf für den Patienten die
besten Genesungschancen zu ermöglichen. Interessant ist die Feststellung, dass 75% der
Patienten mit ärztlicher Empfehlung auch eine solche Maßnahme wahrnahmen
(Bjarnason-Wehrens, 2011). Es bestünde also die Möglichkeit, einen noch größeren
Patientenkreis mit entsprechendem Krankheitsbild für die kardiologische Rehabilitation
zu erreichen. Gleichzeitig könnten dadurch die Gesamtkosten des Krankheitsfalls
gesenkt werden (Sauer, 2008).
Um noch mehr bedürftige Patienten einer Rehabilitation zuführen zu können, galt es,
die Angebote weiter zu flexibilisieren. So entstand neben der stationären Form, welche
überwiegend wohnortfern durchgeführt wird, mit Beginn der 1990er Jahre die
ambulante Variante. Bei dieser Form, welche wohnortnah stattfindet, konnte die
körperliche Belastbarkeit ebenso signifikant verbessert wie auch die Risikofaktoren
(LDL-Cholesterin, Triglyzeride) gesenkt werden (Tegtbur, 1999, Gysan, 1999).
Gleichzeitig konnte für die ambulant durchgeführte Rehabilitationsmaßnahme eine
Kostenersparnis von 52% gegenüber der stationären Form ermittelt werden (Wendt,
1999). Eine weitere Form, welche im häuslichen Bereich mittels moderner
Telekommunikationstechnik durchgeführt werden kann, ist die im Rahmen der
Telemedizin absolvierte ambulante Rehabilitation bei Patienten nach Bypassoperation,
Klappenoperation und Stentimplantation.
1.2. Stationäre kardiologische Rehabilitation
In Deutschland dominiert die stationäre Form der kardiologischen Rehabilitation. Diese
konnte sich durch eine leistungsstarke Rentenversicherung zu einer konzeptionell
umfangreichen Rehabilitation entwickeln (Hahmann, 2012). Eine weitere Basis war das
vorhandene Badekurortsystem, welches genutzt werden konnte.
Insgesamt wurden im Jahr 2009 1.240 Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen mit
171.489 Betten betrieben. Dort wurden 2.005.491 Krankheitsfälle stationär behandelt
und insgesamt 51.126.495 Pflegetage erbracht. Die durchschnittliche Verweildauer
betrug 25,5 Tage. Die Kardiologie beanspruchte 9.452 Betten, versorgte 128.697
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