-Universitätsklinikder

Koronarpatienten. Insbesondere die Aktivitäten des baden-württembergischen Arztes
Karl-Otto Hartmann im Jahr 1965, Patienten nach überstandenem Herzinfarkt in eine
vereinsinterne Behindertengruppe mit einem wöchentlichen körperlichen Übungs- oder
Sportprogramm zu integrieren, wird als die Geburtsstunde der ambulanten
Herzinfarktsportgruppen angesehen (Graf et al., 2004).
Hellerstein et al. konnten zuerst nachweisen, dass gezielte körperliche Aktivität bei
koronarer Herzkrankheit zu keiner erhöhten Mortalität führt (Hellerstein et al., 1967).
Die Rentenversicherungsreform von 1957 führte in mehreren Schritten zu einer
Umbenennung der so genannten „Kuren“ in „Heilverfahren“, welche dann von immer
mehr Herzpatienten genutzt wurden. Dies geschah damals erst Monate nach dem akuten
Infarktereignis und wurde in den bekannten Badeorten durchgeführt (Held, 2007). So
entwickelte sich in Deutschland die stationäre, wohnortferne Form der kardiologischen
Rehabilitation.
Die wissenschaftlichen Forschungen auf dem Gebiet der Sportphysiologie und Medizin
beflügelten die weitere Entwicklung der kardiologischen Rehabilitation. Durch das neue
pathomorphologische Verständnis der KHK zeigte sich, dass sowohl körperliches
Training als auch eine Frühmobilisation nach einem Herzinfarkt sich positiv auf das
Krankheitsgeschehen auswirken (Jeschke and Zeilberger, 2000). Im Jahr 1966 wurde
die WHO von einer internationalen Adhoc-Kommission angehalten, die Richtigkeit der
Immobilisation nach Herzinfarkt zu prüfen, und empfahl zwei Jahre später das Prinzip
der Frühmobilisation als Standardmethode der Infarktrehabilitation. Im Jahr 1972
formulierte Jeschke seine Forderung nach Frühmobilisation bei Herzinfarkt (Graf,
2004). Und 1978 wurde auch von E. A. Amsterdam et al. in der amerikanischen
Fachpresse eine frühe körperliche Aktivität am 2. bzw. 3. Tag nach unkompliziertem
Herzinfarkt empfohlen (Amsterdam et al., 1981).
In der Zeit von 1975 bis 1990 wurde die Mobilisation bereits als krankengymnastische
Anleitung auf der Intensivstation begonnen, welche im Liegen beim Patienten als
Atemtherapie oder passive Gelenkbewegung durchgeführt wurde. Später wurde dann
stufenweise eine Bewegungstherapie mit selbsttätiger Bewegung der Gelenke im Sitzen,
Stehen und Gehen praktiziert (Graf, 2004). Eine geringe Alltagsbelastbarkeit war bei
Patienten mit geringem Risiko im Laufe von 8 Tagen und bei Patienten mit erhöhtem
Risiko nach 3 Wochen zu erreichen (Jeschke and Zeilberger, 2000).
10