Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006 99
• eine mit der Selbstbewertung der Patienten (HADS-Fragebogen) übereinstimmende Klassifikation
psychoonkologischer Hauptdiagnosen durchführten in dem Sinne, dass bei Patienten der Risiko-
gruppe III häufiger eine psychoonkologische Hauptdiagnose gestellt wurde als bei Patienten der
Risikogruppe I, und
• bei Patienten, die sich als hoch belastet bewerteten, deutlich häufiger auch die Diagnose einer
psychischen Störung als gegeben sahen als bei Patienten, die sich als gering belastet betrachte-
ten.
Psychische Störungen: Entsprechend den Auswahl- und Ausführungsleitlinien des strukturierten
Versorgungsprogramms sollte die klinisch-psychologische Beurteilung psychischer
Störungen auf Basis des ICD-10-F erfolgen.
Bei 989 (44,5%) der 2.220 psychoonkologisch versorgten Krebspatienten war eine Beurteilung
des klinischen Schweregrades nicht erforderlich, und bei 598 (26,9%) ist eine ICD-10-F
Diagnose nicht gerechtfertigt gewesen. Psychische Störungen lagen bei 633 (28,5%) der
Krebspatienten vor. Davon entfielen auf „Affektive Störungen“ 10,3% und auf „Neurotische,
Belastungs- und somatoforme Störungen“ 83,3% der Diagnosen. Von diesen Diagnosen
entfielen wiederum 53% auf die „akuten Belastungsreaktionen“ und 24,9 auf die „Anpassungsstörungen“
(vgl. Tabelle 36).
Tabelle 36: Psychische Störungen bei Krebspatienten zu Beginn der stationären Krebstherapie
Psychoonkologische Anamnese und
klinisch-psychologische Diagnose nach ICD-10-F
Code Bezeichnung N %
Gesamtes Patientenaufkommen 2.220 100
keine Schweregradbeurteilung 989 44,5
keine Klassifikation nach ICD-10-F vergeben 598 26,9
Klassifikation nach ICD-10-F vergeben 633 28,5
davon Bezeichnung der psychischen Störung
F 00-10 Organische einschl. symptomatischer psychischer Störungen 12 1,9
F 10-19 Psychische und Verhaltensstörg. d. psychotrope Substanzen 16 2,5
F 20-29 Schizophrenie 2 0,3
F 30-39 Affektive Störungen 65 10,3
davon F32 • Depressive Episode 23 35,4
F 33 • rezidivierende depressive Störung 30 21,5
F 40-49 Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen 527 83,3
davon 40+41 • Angststörungen 34 6,5
F41.2 • Angst und depressive Störungen gemischt 10 2
F43.0 • Akute Belastungsreaktion 281 53
F43.2 • Anpassungsstörungen 131 24,9
F43.20/21 • Depressive Reaktion 32 6
F43.21 • Angst und Depression gemischt 91 17,3
F43.8 /9 • sonstige Reaktionen auf schwere Belastungen 44 8,3