Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

94 Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006
• können Patienten mit hoher seelischer Belastung seit Beginn der Krebserkrankung valide, mit ho-
her Sicherheit und auf effiziente Weise identifiziert („1-Item-Skala zur seelischen Belastung“) wer-
den.
• lassen sich klinisch relevante psychosoziale Belastungen bei seelisch hoch belasteten Patienten
erfassen, und diese Patienten können zügig der weitergehenden psychoonkologischen Untersu-
chung zugewiesen werden,
• können die psychischen Probleme der Angst und Depression zu Beginn der Krebstherapie valide
identifiziert (HADS) und drei klinisch relevante Risikogruppen unterschieden werden,
• lassen sich anhand der individuellen Bedarfsprofile der Patienten (Belastungsbereiche: Seelische
Belastung, Morbidität, Funktionalität, Lebensqualität und individuelle Problem- und Bedürfnislage)
differentielle Indikationsstellungen ableiten und
• kann eine an dem individuellen Bedarf eines Patienten ausgerichtete psychoonkologische Versor-
gung eingeleitet werden.
5.2.2 Ergebnisse zur Angemessenheit der Versorgung
Die zentrale Frage zur Angemessenheit der Versorgung lautet: „Erfolgt die Leistungserbringung
anhand des strukturierten psychoonkologischen Versorgungsprogramms in klinisch
angemessener Art und Weise?“
Neben dem Nachweis eines vorliegenden, differentiellen Versorgungsbedarfs auf Seiten der
Krebspatienten muss die strukturierte psychoonkologische Versorgung auch zeigen können,
dass die Leistungserbringer dem unterschiedlichen Bedarf angemessen begegnen. Wie dem
Versorgungsbedarf eines Patienten zu begegnen ist, ist im „strukturierten psychoonkologisches
Versorgungsprogramm“ (vgl. Kapitel 3.2) dargelegt. Werden die Leistungen entsprechend
des Programms erbracht, so gilt die Versorgung als klinisch angemessen.
Im Rahmen des Projektes „Case Management Psychoonkologie“ sollte gezeigt werden, dass
es prinzipiell möglich ist, Krebspatienten in der Versorgungswirklichkeit auf Grundlage eines
„strukturierten psychoonkologisches Versorgungsprogramms“ psychoonkologisch zu versorgen.
Der Nachweis wird wie folgt geführt:
• Zuweisung zur psychoonkologischen Versorgung: Anhand der Patientenbefragung zu Behand-
lungsbeginn werden Patienten mit unterschiedlichem Bedarf an psychoonkologischer Versorgung
ermittelt und einer dem Bedarf entsprechenden Versorgung zugewiesen.
• Klinische Schweregradbeurteilung: Bei Patienten mit hoher seelischer Belastung und dem Risiko
einer psychischen Störung erfolgt eine psychoonkologische Anamnese und die klinische Beurtei-
lung des Schweregrades der vorliegenden psychischen Belastung bzw. Störung.
• Psychoonkologische Hauptdiagnosen: Lag bei Patienten eine klinisch relevante psychische Stö-
rung vor, so wird diese anhand klinisch-psychologischer Diagnoseinstrumente beurteilt und klassi-
fiziert.
• Bedarfsgerechte psychoonkologische Intervention: Die Durchführung psychosozialer bzw. psycho-
therapeutischer Interventionen ist auf die klinische Schweregradbeurteilung des Psychotherapeu-
ten abgestimmt.