Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006 81
de, so das „gematchte“ Patienten-Paare - bestehend aus je einem CMP und je einem Nicht-
CMP-Paar - entstanden. Für 72,3% der CMP-Fälle hätten >10 bis > 500 passende Nicht-
CMP-Fälle zugeordnet werden können. In der Stichprobe entfielen 33 Patienten-Paare
(17,8%) auf die Indexdiagnose Colon-CA (C18), 9 (4,9%) hatten ein Bronchial-CA (C34), 52
(28,1%) hatten Mamma-CA (C50), 12 (6,4%) hatten Uterus-CA (C53-55), 1 (0,5%) hatte
Ovarial-CA (C56), 45 (24,3%) hatten Prostata-CA (C61) und 8 (4,3%) Patienten hatten die
Diagnose Blasen-CA (C67). Insgesamt 78 (42,2) Patienten-Paare wären Männer und 107
(57,8%) Frauen. 140 (75,7%) Patienten wiesen lediglich einen, weitere 30 (16.2%) einen
zweiten stationären Aufenthalt auf. Die Anzahl der Krankenhausaufenthalten lag bei 140
(75,7%) Patienten-Paare bei einem Aufenthalt, weitere 30 (16,2%) hatten einen zweiten
Krankenhausaufenthalt. Die mittlere Dauer der Krankenhausaufenthalte x betrug 21,2 Tage
für die CMP-Fallgruppe und 22,2 Tage für die Nicht-CMP-Fallgruppe. In beiden Fallgruppen
lag die mittlere Anzahl der ICPM (Anzahl der Operationsschlüssel) bei 4,69, wobei in 40,5%
der Fälle keine, in weiteren 29,7% eine Abweichung um ± 1 und in 29,7% um ± 2 ICPM gegeben
war. Die Kostenberechnungen wurden sowohl für Patienten-Paare mit identischer
erster, nach dem stationären Aufenthalt vergebener DRG 1 (diagnosis related group; 123
Patienten-Paare), als auch unabhängig von der DRG 1 (185 Patienten-Paare) durchgeführt.
Die Basisfallwerte 91 für die Kliniken wurden aus den öffentlich zugänglichen Quellen der AOK
ermittelt. Relativgewichte konnten aus technischen Gründen nicht in den Datensatz mit aufgenommen
werden. Es zeigten sich keine relevanten Unterschiede in den Basisfallwerten
der CMP-Krankenhäuser im Vergleich zu den Nicht-CMP-Krankenhäusern.
Die Kostendaten der AOK-Patienten aus der Stichprobe xi der CMP- und der Nicht-CMP-
Fallgruppe gingen in die Berechnung des ökonomischen Nutzens ein (vgl. Kapitel 5.5).
5.2 Ergebnisse zur Versorgungsqualität
Die Darlegung und Beurteilung der Qualität psychoonkologischer Versorgung im Krankenhaus
basiert auf klinischen Kennzahlen (vgl. Kapitel 4.7). Diese Kennzahlen werden anhand
der im EDV-basierten Patientendokumentationssystem festgehaltenen Informationen zu
ausgewählten Aspekten der psychoonkologischen Versorgung ermittelt. Sie geben Auskunft
darüber, ob die Versorgungsqualität auf Basis eines strukturierten psychoonkologischen
Versorgungsprogramms gesichert werden kann.
Das CMP-Projekt sollte Informationen bereitstellen, anhand derer eine Beurteilung der
• Bedarfsgerechtigkeit der Versorgung (vgl. Kapitel 5.2.1),
• Angemessenheit der Versorgung (vgl. Kapitel 5.2.2) und des
• klinischen Nutzens der Versorgung (vgl. Kapitel 5.2.3)
möglich wird.
x Die Dauer der Krankenhausaufenthalte ist kein „Matching-Kriterium“
xi Es handelte sich dabei nicht um eine zufällig gebildete Stichprobe, sondern eine solche aus Patienten, die ihre Einverständ-
nis zur Datenanalyse gegeben haben.