Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006 75
destens ein Jahr vor stationärer Aufnahme nicht mit einer Krebsdiagnose in ein Krankenhaus
aufgenommen oder als an Krebs erkrankt diagnostiziert wurden. Die ID dieser Patienten ließ
keine Rückschlüsse auf die Personen zu.
Insgesamt umfasst die Stichprobe der CMP-Fallgruppe 219 ersterkrankte AOK-Patienten mit
Einverständniserklärung, die im Zeitraum von 01. Juli 2004 bis 31. März 2006 im Krankenhaus
an einer Krebserkrankung behandelt wurden. Der Studienzentrale wurden die fallbezogenen
Kosten dieser Patienten bezogen auf den Zeitraum zwischen 01.07.2004 und
31.09.2006 zu folgenden Kostenarten übermittelt:
• Krankenhauskosten
• Kosten der Rehabilitation
• Kosten der häuslichen Krankenpflege
• Krankengeld
• Arzneimittelkosten und
• Kosten für Arztbesuche (mit Anzahl Verordnungen, Gebührenordnungsnummern, Punktwerte
usw.)
Die Basisfallwerte für die Kliniken wurden aus den öffentlich zugänglichen Quellen der AOK
ermittelt, wiesen jedoch keine Unterschiede zwischen den Klinken auf. Relativgewichte konnten
aus technischen Gründen nicht in den Datensatz aufgenommen werden.
Zur Herstellung der Vergleichsgruppen aus CMP-Fällen bzw. Nicht-CMP-Fällen wurde eine
Übereinstimmung in den Kriterien erste Diagnose, Anzahl der Krankenhausaufenthalte und
Geschlecht für jeden Fall vorausgesetzt. Für das sehr kostenrelevante Kriterium „Anzahl der
Operationsschlüssel“ (ICPM) der Kostenart Krankenhauskosten war nicht die genaue Übereinstimmung
gefordert, sondern eine Entsprechung in der Spanne von +/-2. Von der Stichprobe
der 219 CMP-Fälle mussten 34 CMP-Fälle ausgeschlossen werden, da keine Übereinstimmung
in den geforderten Kriterien vorlag, so dass die Vergleichsgruppe 185 CMP-
Fälle aufweist, denen aus dem Pool der Nicht-CMP-Fälle auf Zufallsbasis je ein passender
Nicht CMP-Fall zugeordnet werden konnte (vgl. Kapitel 5.1.2). Von dieser Gruppe wiesen
123 Patienten-Paare eine identische DRG 1 auf, d.h. die erste nach einem Krankenhausaufenthalt
vergebene kostenhomogene Fallgruppe (diagnosis related group 89 ) stimmte überein.
5.1.2 Basisdaten
Gesamtstichprobe: Die Gesamtstichprobe enthält alle 4.084 Patienten, die im Zeitraum
(01.07.´04 - 30.06.´06) mindestens eine dokumentierte Leistung durch den Psychoonkologen
in den Hauptabteilungen erhielten (vgl. Tabelle 5). Diese Stichprobe enthält Patienten mit
und ohne Einverständniserklärung. Bei Patienten ohne Einverständniserklärung sind lediglich
die Kennung der betreuenden Hauptabteilung, die Häufigkeit und Intensität der Patientengespräche
sowie die Zeiträume der psychoonkologischen Versorgung aus dem Patientendokumentationssystem
herausgefiltert worden. Diese Daten dienen den Berechnungen zur
Versorgungskapazität (vgl. Kapitel 5.3.1).