Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

5. Case Management Psychoonkologie: Projektergebnisse
5.1 Methodik und Basisdaten
Das Projekt „Case Management Psychoonkologie“ hatte die Zielsetzung, auf vier versorgungsrelevante
Fragestellungen Antworten zu geben; auf Fragen zur Versorgungsqualität,
zur Dienstleistungsqualität, zur Qualitätsentwicklung und zum ökonomischen Nutzen (vgl.
Kapitel 4.7 bis 4.9). Jede dieser Fragestellungen erforderte ein gesondertes Vorgehen der
Datengewinnung und –berechnung (vgl. Kapitel 5.1.1). Die Versorgungsdaten, anhand derer
die Analysen zur Versorgungs- und Dienstleistungsqualität, zur Qualitätsentwicklung und
zum ökonomischen Nutzennachweis geführt wurden, sind aus der Gesamtstichprobe und
verschiedenen Substichproben generiert worden. Im Folgenden sind erste Angaben zu den
Stichproben aufgeführt.
Gesamtstichprobe: Im CMP-Projekt wurden alle Patienten der beteiligten Hauptabteilungen
psychoonkologisch versorgt, da es in der Versorgungswirklichkeit einer onkologischen Abteilung
nicht realisierbar ist, einige Patienten zu betreuen und andere von der Betreuung auszuschließen.
Aus dem EDV-gestützten Patientendokumentationssystem der beteiligten
Krankenhäuser wurden allein die administrativen Daten zur Dauer der Patientengespräche
und Dauer der Gespräche mit dem Behandlungsteam über den Patienten herausgelesen
und weitergeleitet, wenn keine Einverständniserklärung von Seiten eines Patienten vorlag.
Diese Daten dienten der Berechnung der Versorgungskapazität, die ein Element der Dienstleistungsqualität
psychoonkologischer Versorgung darstellt.
Stichprobe der Patienten mit Einverständniserklärung: Aus der Gesamtstichprobe wurden
von den Patienten, die eine Einverständniserklärung unterschrieben haben, die meisten Datensätze
des EDV-gestützten Patientendokumentationssystems ausgelesen. Nicht ausgelesene
Datensätze bezogen sich u.a. auf den Patientennamen, die Patientenadresse sowie
Textniederschriften der Psychotherapeuten zur Anamnese oder zu den Inhalten der Interventionsgespräche.
Diese Daten dienten den Berechnungen zur Versorgungsqualität.
Stichprobe der Patienten mit bearbeiteten Fragebogen zu Behandlungsbeginn und im dritten
Behandlungsmonat: Aus der Stichprobe der Patienten mit Einverständniserklärung wurden
die Datensätze derjenigen Patienten ausgelesen, die sowohl zu Beginn, wie auch im dritten
Behandlungsmonat die Patientenfragebogen ausgefüllt haben. Diese Daten dienten den Berechnungen
zum Nachweis des Nutzens und der Wirksamkeit als einem Element der Versorgungsqualität
sowie der Ergebnisqualität.
Stichprobe der ersterkrankten Patienten: Aus der Stichprobe der Patienten mit Einverständniserklärung
wurden die ersterkrankten Patienten bzw. Patienten ausgelesen, die in einem
Zeitraum von 12 Monaten nicht stationär an einer Krebserkrankung behandelt wurden. Aus
diesen Datensätzen wurden die Krankenkassennummern der Patienten der AOK-Westfalen
Lippe ausgelesen, um die Berechnungen zu den Behandlungskosten durchzuführen.
5.1.1 Datengewinnung und Berechnungen
Im Verlauf des Projektes „Case Management Psychoonkologie“ wurden die versorgungsrelevanten
Daten wie folgt gewonnen und analysiert.