Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

64 Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006
sicherungsnummern von AOK-versicherten Patienten wurden für die Berechnung des ökonomischen
Nutzens der psychoonkologischen Versorgung an die AOK weitergeleitet.
Während der Durchführungsphase erfolgte die Datenaufbereitung auf zweierlei Weise:
• Einrichtungsintern über die Erstellung des automatisierten Qualitätsberichtes. Dieser konnte mo-
nats- und quartalsweise erstellt werden. Die Quartalsberichte der Krankenhäuser wurden an die
Koordinationsstelle weitergeleitet, die auf deren Grundlage einen klinikübergreifenden Benchmark-
bericht erstellte und an die Klinikgeschäftsführer zurück sendete.
• Einrichtungsextern für die Zwecke der Berechnung des klinischen Nutzen sowie der Verifizierung
der Versorgungs- und Dienstleistungsqualität der strukturierten psychoonkologischen Versorgung.
Zur Lenkung und Kontrolle des Gesamtprojektes wurde alle 6 Monate ein Lenkungsausschuss
einberufen, in dem die Klinikgeschäftsführungen, Vertreter des Gesundheitsministeriums
NRW, der AOK Westfalen-Lippe, der Krankenhausgesellschaft NRW, der Carina
Stiftung und die Projektleiter vertreten waren. Dem Lenkungssauschuss wurden relevante
Kennzahlen zum einrichtungsübergreifenden Vergleich der Dienstleistungsqualität sowie
Daten zur Versorgungsqualität und zum klinischen Nutzen vorgelegt.
Die Berechnungen zum ökonomischen Nutzen einer strukturierten psychoonkologischen
Versorgung wurden während zweier Zeitpunkte im Projektverlauf durchgeführt. Im Frühjahr
2006 für die Zwecke der Machbarkeitsprüfung, der ersten Datenanalyse und der Selektion
relevanter Kostenarten und im Herbst 2006 zur abschließenden Berechnung.
4.7 Klinische und administrative Kennzahlen
Während der Durchführungsphase des Projektes „Case Management Psychoonkologie“
wurden sämtliche für die Patientenversorgung und das einrichtungsinterne Qualitätsmanagement
relevanten Informationen von den Psychoonkologen erfasst. Die Informationen wurden
aus den Patientenakten, aus Patientengesprächen, Fragebogendaten und patientenbezogenen
Gesprächen mit den behandelnden Ärzten und Pflegekräften zusammengetragen.
Ihre Dokumentation erfolgte zum einen in der „Psychoonkologischen Patientenakte“, die am
Ende der Patientenversorgung der medizinischen Patientenakte beigefügt wurde, und in dem
EDV-basierten Patientendokumentationssystem (CMP-Pat.doc). Sämtliche patientenbezogene
Daten, insb. die Ergebnisse der Patientenbefragung und der –gespräche, wurden ausschließlich
in der CMP-Pat.doc dokumentiert. Für administrative Aufgaben (Befund- und
OPS-Bericht 78 ) standen automatisierte Systemabfragen zur Verfügung. Die externe Datenweiterleitung
erfolgte automatisiert und auf Grundlage zuvor einvernehmlich festgelegter
Regeln. Die Regelungen bezogen sich auf die klinischen und administrativen Kennzahlen 79 .
Anhand der Kennzahlen wurden ausgewählte Kennwerte 80 ermittelt und dem Lenkungsausschuss
zur Beurteilung der Versorgungs- und Dienstleistungsqualität sowie des klinischen
Nutzens der Patientenversorgung vorgelegt. Folgende Fragestellungen sollten anhand der
Kennwerte zu beantworten sein:
Klinische Kennwerte beziehen sich auf Fragen zur Sicherung der Versorgungsqualität, insbesondere
der