Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

52 Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006
empfehlungen des Behandlungsprogramms enthaltenen Empfehlungen zu den Inhalten der Pa-
tientenversorgung. Somit ist jedem versorgungsrelevanten Aspekt des psychoonkologischen Leis-
tungsgeschehens ein entsprechendes Element im Patientendokumentationssystem zugeordnet.
• Das Dokumentationssystem ist zum anderen an den Versorgungsabläufen orientiert, wie sie in den
Behandlungspfaden zum Ausdruck kommen. So wird z.B. im Stammdatenmodul auch dokumen-
tiert, wann ein Patient stationär aufgenommen wurde, ob eine Ärztliche Checkliste (ACA) oder die
Einverständniserklärung zur psychoonkologischen Mitversorgung und Datenverarbeitung (EVE)
vorliegt. Die Bearbeitung sämtlicher administrativer Aufgaben wird durch das Dokumentationssys-
tem gesteuert. Es werden die OPS- und Arzt-Berichte automatisiert erstellt, die die für die ärztliche
Leistungserfassung relevanten Daten enthalten. Zudem werden die Patientenfragebogendaten au-
tomatisiert ausgewertet und Indikationshilfen gegeben. Die Ergebnisse des Patientenmonitoring
(POA) können zudem erfasst sowie die Inhalte, das Datum und die Dauer der psychosozialen und
psychotherapeutischen Betreuung festgehalten werden. Die Dokumentation der Maßnahmen der
Therapieevaluation, der Nachbefragung der Patienten und der Nachsorgeorganisation ist ebenfalls
an dem medizinischen Behandlungsverlauf und den Behandlungspfaden orientiert.
Erinnerungshilfen, so genannte „red-flags“, helfen dem Leistungserbringer, an zentrale Aufgaben
zu Beginn, im Verlauf und am Ende der psychoonkologischen Versorgung zu denken,
und steuern darüber zudem den Verlauf der Leistungserbringung.
Ergänzt wird das Patientendokumentationssystem durch ein so genanntes Zugangsmodul
und ein Auskunftsmodul.
• Das Zugangsmodul erlaubt dem Leistungserbringer einen schnellen Zugang zu einem neuen bzw.
bereits im System enthaltenen Patientendatensatz, die Organisation der Datenerhebung im 3. Be-
handlungsmonat, die Datenarchivierung sowie die automatisierte Anonymisierung und Verschlüs-
selung für Zwecke der Datenweiterleitung. Zudem kann der Leistungserbringer seine in einem zu-
rückliegenden Monat/Quartal verfügbare Arbeitskapazität dokumentieren.
• Das Auskunftsmodul gibt dem Leistungserbringer eine schnelle Übersicht über versorgungsrele-
vante klinische und administrative Leistungsdaten und erlaubt monats- bzw. quartalsweise die au-
tomatisierte Erstellung eines klinikinternen Qualitätsberichts und seine Weiterleitung für Zwecke
des einrichtungsübergreifenden Benchmarking 68 .
Zur Versorgungsstrategie des Case Management Psychoonkologie gehört es, das Leistungsgeschehen
während der psychoonkologischen Patientenversorgung anhand relevanter
klinischer und administrativer Kennzahlen abzubilden und die Informationen sowohl den
Leistungserbringern wie anderen Verantwortlichen der Krankenhäuser zeitnah zurückzumelden.
Nur die Ausschöpfung aller Möglichkeiten der modernen Informationstechnologie kann
den vollen Informationsgehalt einer strukturierten psychoonkologischen Versorgung für eine
datenbasierende Verbesserung der Versorgungsqualität gewährleisten und den Aufwand der
Patientendokumentation rechtfertigen.
3.2.5 Qualitätsmanagement
Die psychoonkologische Versorgung ist gegenwärtig kaum in der Lage, allen Erfordernissen
des Qualitätsmanagements zu genügen, insbesondere nicht denen der Qualitätsbeurteilung
und –sicherung. Eine psychoonkologische Patientenversorgung im Krankenhaus, die keine
Einbindung in das einrichtungsinterne Qualitätsmanagement ermöglicht, entspricht jedoch