Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006 51
nistrative Leistungen, die insbesondere das Patienten- und Datenmanagement betreffen (u.a. Termin-
organisation, Zusammenstellung von Patientenunterlagen).
Medizinpsychologischer Behandlungspfad: Enthalten sind Darlegungen zu Maßnahmen der „psycho-
sozialen Basisversorgung“ zu Beginn, während und am Ende der Krebstherapie im Krankenhaus. Der
Behandlungspfad berücksichtigt zudem administrative Leistungen wie das psychoonkologische Pa-
tientenaufklärungsgespräch, die Übermittlung medizinischer Informationen, die Durchführung der Pa-
tientenbefragung und die Weiterleitung der Erhebungsunterlagen.
Psychoonkologischer Behandlungspfad: Enthalten sind Darlegungen zu den psychosozialen und psy-
chotherapeutischen Interventionsmaßnahmen des Behandlungsprogramms. Der Behandlungspfad
berücksichtigt zudem administrative Leistungen der Kooperation mit Ärzten und Pflegekräften, der
Klassifikation psychischer Störungen und Funktionsbeeinträchtigungen, der OPS-Klassifikation 67 , der
Dokumentation versorgungsrelevanter Kennzahlen sowie der Nachsorgeorganisation.
Die Behandlungspfade sind als html-Version im Intranet der am Projekt beteiligten Kliniken
veröffentlich worden. Die Intranetversion enthält mit Hilfe einer Flowchart-Grafik-Software
erstellte Algorithmen in Form von Schaubildern. Dabei können am PC durch einfachen
Mausklick zu jedem Schritt im Algorithmus die versorgungsrelevanten Verknüpfungen der
Behandlungspfade sowie die Versorgungsdokumente, Auswahl- und Ausführungsempfehlungen
als PDF-Datei aufgerufen und ausgedruckt werden.
Durch dieses Vorgehen erhält jede Projektklinik die gleichen Voraussetzungen zur „hausinternen“
Projektimplementierung und projektkonformen Umsetzung des Behandlungsprogramms.
Zudem erhält jeder Projektmitarbeiter die Möglichkeit, sich zum Projekt zu informieren
und sich die erforderlichen Versorgungsdokumente zeitnah verfügbar zu machen.
Intranetbasierte Behandlungspfade, die alle relevanten Informationen und Dokumente
enthalten, gewährleisten für alle Beteiligten die größtmögliche Transparenz und sind die Basis
für die Sicherung einer einrichtungsübergreifend hohen Versorgungs- und Dienstleistungsqualität.
3.2.4 Patientendokumentationssystem
In ihrer herkömmlichen Form dienen Patientendokumentationssysteme lediglich der systematischen
Leistungserfassung. Zwar finden die Möglichkeiten der Informationstechnologie
zunehmend Eingang in das Gesundheitswesen, jedoch erlauben sie zumeist nur eine EDVbasierte
Leistungsdokumentation oder den EDV-basierten Schriftverkehr. Die moderne Informationstechnologie
ermöglicht eine weitaus komplexere Nutzung, etwa für das strukturierte
Management des Leistungsgeschehens.
Das EDV-basierte Patientendokumentationssystem des Projektes „Case Management: Psychoonkologie“
(CMP-Pat.doc) verbindet die Leistungsdokumentation mit der Planung, Lenkung
und Prüfung der Leistungserbringung. Dies wird auf zweierlei Weise erreicht.
• Zum einen ist das Dokumentationssystem in seinem modularen Aufbau an das Behandlungsprog-
ramm und den darin formulierten Maßnahmen angeknüpft. Relevante Daten der Patientenversor-
gung, etwa solche des Patienten, werden in einem Stammdatenmodul aufgenommen, die diagno-
serelevanten Daten im Diagnostikmodul, die Indikationsdaten im Indikationsmodul, die Interventi-
onsdaten im Interventionsmodul und die Daten der Evaluation im Evaluationsmodul. Die zu doku-
mentierenden Inhalte der einzelnen Module berücksichtigen die in den Auswahl- und Ausführungs-