Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006 49
• Ein Kriterien-basiertes „Patientenmonitoring“ anhand der „Psychoonkologischen Anforderungsliste“
(POA) zur behandlungsbegleitenden Beurteilung der Problem- und Bedürfnislage eines Patienten.
• Die „psychoonkologische Diagnostik“ als psychoonkologische Anamnese/Katamnese 59 , Verlaufs-
beurteilung und klinisch-psychologische Klassifikation.
Indikation: Zu den Maßnahmen der Indikation zählen:
• Die „selektive Indikation“ zur ersten Auswahl betreuungsbedürftiger Patienten anhand eindeutig
festgelegter und wissenschaftlich fundierter Kriterien 60 :
o Risikogruppe I: Der Schwellenwert im HADS-Fragebogen liegt unter 15 bzw. in der 1-Item-
Skala unter 5. Im Fragebogen PfSA liegen keine Belastungen vor (entsprechende Schwel-
lenwerte sind vorgegeben). Eine Indikation zur „psychosozialen Basisversorgung“ liegt vor.
o Risikogruppe II: Die Schwellenwerte im HADS-Fragebogen bzw. der 1-Item-Skala werden
nicht überschritten; im Fragebogen PfSA wird mindestens ein Schwellenwert überschritten.
Zusätzlich zur „psychosozialen Basisversorgung“ liegt eine Indikation zur ersten „psychoso-
zialen Intervention“ vor.
o Risikogruppe III: Die Schwellenwerte im HADS-Fragebogen bzw. der 1-Item-Skala werden
überschritten; im Fragebogen PfSA kann mindestens ein Schwellenwert überschritten sein.
Zusätzlich zur „psychosozialen Basisversorgung“ und ersten „psychosozialen Intervention“
liegt eine Indikation zur „psychoonkologischen Diagnostik“ vor.
• Die „differentielle Indikation“ zur „psychoonkologischen Diagnostik“ bei hoch belasteten Patienten
(Risikogruppe III). Hierbei wird untersucht, welches Zusammenwirken krankheitsbedingter und zu-
sätzlicher Belastungen bei einem Patienten vorliegt (s.o. Abb. 1), um die psychosozialen bzw. psy-
chotherapeutischen Interventionen darauf abstimmen zu können.
• Die „adaptive Indikation“ zur Anpassung der psychoonkologischen Versorgung an Veränderungen
der individuellen Problem- und Bedürfnislage im Verlauf der Krebstherapie im Krankenhaus. Die
adaptive Indikation erfolgt auf Grundlage der „Psychoonkologischen Anforderungsliste“ (POA)
und/oder der „psychoonkologischen Verlaufsdiagnostik“ durch den Psychotherapeuten.
Intervention: Zu den Maßnahmen der Intervention zählen:
• Die „psychosoziale Basisversorgung 61 “ als Versorgungsmaßnahmen der Patienteninformation,
Patientenberatung und -betreuung, des Patientenmonitorings und der Krisenintervention durch das
ärztliche und Pflegeteam des Krankenhauses.
• Die „psychosoziale Intervention“ als Versorgungsmaßnahmen, mit denen bereits unmittelbar nach
stationärer Aufnahme konkreten Problem- und Bedürfnislagen der Patienten begegnet werden
kann (s.o. Patientenunterstützung und –anleitung). Diese Maßnahmen werden auf Grundlage ei-
nes Hilfeplans erbracht der aus den Daten des Patientenfragbogen: Stationäre Aufnahme (PfSA)
resultiert. Im Behandlungsverlauf werden diese Maßnahmen erbracht, wenn laut „Patientenmonito-
ring“ eine Indikation gegeben ist oder wenn der Patient entsprechende Probleme und Belastungen
zeigt bzw. Wünsche und Bedürfnisse äußert (psychoonkologische Verlausfdiagnostik).
• Die „Stationäre Psychoonkologische Psychotherapie“ als spezifische psychotherapeutische Ver-
sorgungsmaßnahme bei klinisch relevant belasteten Patienten 62 .
• Die „Nachsorgeorganisation“ als besondere Maßnahme zur Sicherung einer kontinuierlichen psy-
choonkologischen Versorgung nach Ende der medizinischen Krebstherapie im Krankenhaus.