Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

2. Grundlagen der Psychoonkologie im Krankenhaus
2.1 Einleitung
Die psychoonkologische Versorgung im Krankenhaus muss Anforderungen an ihre Qualität,
Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit genügen sowie in einer Form entwickelt werden und dargelegt
sein, die ihre strukturierte Implementierung und Umsetzung in den einzelnen Versorgungseinrichtungen
erlaubt. Die Anforderungen an die Versorgung werden aus Ergebnissen
der psychoonkologischen Forschung und gesundheitspolitischen Entscheidungen abgeleitet.
Die Entwicklung und Darlegung einer umsetzbaren psychoonkologischen Versorgung ist
Aufgabe des Versorgungsmanagements 18 . Dabei werden die Anforderungen an die psychoonkologische
Versorgung im Krankenhaus systematisch zusammengetragen (Kapitel 2.2 bis
2.7) und auf dieser Grundlage ein strukturiertes Versorgungsprogramm erstellt (Kapitel 3.2),
in dem klare administrative Regelungen und Vorgaben der Erbringung psychoonkologischer
Leistungen festgeschrieben werden.
Ein derart konzipiertes, strukturiertes psychoonkologisches Versorgungsprogramm ermöglicht
die Planung, Lenkung und Prüfung der psychoonkologischen Versorgung innerhalb einzelner
Versorgungseinrichtungen (i.S. des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements) und
deren einrichtungsübergreifenden Vergleich (i.S. des Benchmarkings).
Die Darlegung psychoonkologischer Versorgung im Krankenhaus bezieht sich auf diejenigen
Elemente, die für die Entwicklung und Implementierung eines strukturierten psychoonkologischen
Versorgungsprogramms erforderlich sind. Hierzu zählen
• die psychosozialen Belastungen, unter denen von Krebs betroffene Menschen leiden,
• die Evidenzen psychoonkologischer Versorgung, wie sie in der Forschungsliteratur vorliegen,
• das Versorgungskonzept als Grundlage der psychoonkologischen Leistungserbringung,
• die Wirtschaftlichkeitsüberlegungen zur psychoonkologischen Versorgung,
• die gesetzlichen Anforderungen, die an die psychoonkologische Versorgung gestellt werden sowie
• die Darlegung der Umsetzung einer strukturierten Patientenversorgung für Zweck des Qualitäts-
management.
Die folgenden Kapitel legen die einzelnen Elemente der psychoonkologischen Versorgung
im Krankenhaus dar.
2.2 Psychische und soziale Belastungen von Krebs betroffener Menschen
Die strukturierte Beschreibung der psychischen und sozialen Belastungen der von Krebs
betroffenen Menschen im „Case Management: Psychoonkologie“ basiert auf Kriterien, die
zur Bedarfsplanung sowie zur bedarfsgerechten Durchführung und Prüfung der Ergebnisse
psychoonkologischer Versorgung im Krankenhaus erforderlich sind 19 . Hierzu zählen die psychische
Morbidität, die psychosoziale Funktionalität, die Lebensqualität sowie die individuelle
Problem- und Bedürfnislage. Aspekte der Patientenzufriedenheit spielen insofern eine Rolle,
als dass sie für die Evaluation der Versorgungs- und Dienstleistungsqualität relevant sind 20 .
Morbidität: Von Krebs betroffene Menschen können extrem belastet sein, ohne zugleich unter
einer psychischen Störung leiden zu müssen. Gravierende seelische Belastungen (emo-