Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006 23
ringe Belastung aufwiesen, jedoch 12%, die sich als sehr hoch belastet beschrieben haben. In der
Gruppe der Patienten mit sehr hohen psychischen Belastungen bei stationärer Aufnahme bewerte-
ten sich 35% auch nach 120 Tagen noch als sehr hoch belastet (vgl. Tab. 63).
Diejenigen Patienten, die zum Zeitpunkt von 120 Tagen nach stationärer Aufnahme von einer ho-
hen bis sehr hohen psychischen Belastung berichteten, erwiesen sich auch als Patienten mit einer
deutlich reduzierten Lebensqualität und Funktionsfähigkeit sowie mit vermehrten psychosozialen
Problemen und Bedürfnissen (vgl. Tab. 64). Diese Gruppe der Patienten, die insgesamt ca. 32%
aller Patienten umfasst (vgl. Tab 63), bedarf einer gezielten psychoonkologischen Nachsorge.
Im Rahmen ihrer Nachsorgeorganisation konnten die Psychotherapeuten folgenden Bedarf der
ambulanten psychosozialen Nachsorge ermitteln: Von den gering belasteten Patienten, mit denen
über eine psychosoziale Nachsorge gesprochen wurde, erwiesen sich 85% bereits in „guter Nach-
sorge“, sei es durch die Familie, Freunde, Selbsthilfegruppen oder professionell Nachsorgeeinrich-
tungen. Bei Patienten mit konkreten Problemen und Bedürfnissen waren 41% und bei klinisch rele-
vant belasteten Patienten befanden sich lediglich 4% bereits in „guter Nachsorge“. Bei insgesamt
36% der Patienten mit konkreten Problemen und Bedürfnissen und 50% der Patienten mit klinisch
relevanten Problemen lag ein Nachsorgebedarf vor (vgl. Tab. 47).
Ein strukturiertes psychoonkologisches Versorgungsprogramm trägt damit zu einer systematischen
Ermittlung des Nachsorgebedarfs und gezielten Nachsorgeorganisation bei.
Zusammenfassend ist festzustellen, dass ein strukturiertes psychoonkologisches Versorgungsprogramm
entscheidend dazu beiträgt, dass in der Betreuung von Krebspatienten eine
an dem Bedarf der Patienten ausgerichtete Versorgung umgesetzt werden kann, die klinisch
angemessen ist und in fachlicher Qualität erbracht wird.
Dienstleistungsqualität: Der Nachweis einer hohen Versorgungsqualität ist durch den Nachweis
einer hohen Dienstleistungsqualität zu ergänzen, sollen die Ressourcen für die psychoonkologische
Versorgung ausreichend vorhanden sowie zweckmäßig und wirtschaftlich eingesetzt
werden. Zudem geht es auch darum, die Strukturen, Prozesse und Ergebnisse der
Patientenversorgung kontinuierlich zu verbessern. Ziel der Implementierung des strukturierten
psychoonkologischen Versorgungsprogramms ist es in diesem Zusammenhang gewesen,
erste empirische Erkenntnisse zu den Anforderungen an die Strukturen, Prozesse und
Ergebnisse der Patientenversorgung vorzulegen.
• Strukturqualität: Ein strukturiertes psychoonkologisches Versorgungsprogramm ist durch die vor-
liegende Evidenz der psychoonkologischen Forschung zu begründen, hat den gesetzlicher Anfor-
derungen zu entsprechen und ist an die Erfordernisse der medizinischen Krebstherapie in den
Versorgungseinrichtungen anzupassen (vgl. Kap. 2.3 bis 2.7). Die psychoonkologischen Mitarbei-
ter haben Qualifikationsanforderungen zu genügen (vgl. Tab. 3) und alle Leistungserbringer sind
entsprechend zu schulen (vgl. Tab. 4). Die Leistungserbringung sollte auf schriftlich formulierten
Handlungsempfehlungen und Behandlungspfaden basieren (vgl. Kap. 3.2.1 bis 3.2.3). Die Leis-
tungsdokumentation sollte einfach und versorgungsbegleitend möglich (vgl. Kap. 3.2.4) und das
gesamte Versorgungsprogramm sollte in das Qualitätsmanagement einer Versorgungseinrichtung
zu integrieren sein (vgl. Kap. 3.2.5). Schließlich sollte die einrichtungsinterne Organisation und
Planung, Lenkung und Prüfung der Patientenversorgung auf Grundlage gesicherter Informationen
erfolgen (vgl. Kap. 5.3.1).
Die Umsetzung des strukturierten psychoonkologischen Versorgungsprogramms konnte zeigen,
dass knapp 87% der vorhandenen Versorgungskapazität für die Patientenversorgung zur Verfü-