Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006 187
93 Vgl. zur Validierung der 1-Item-Skala zur seelischen Belastung: www.carina-stiftung.de. Die Validierung erfolg-
te an der HADS. Sie wurde bei insgesamt 1.171 Patienten, im Alter zwischen 22 und 93 Jahren (Mittel 60,9
Jahre), mit einer Geschlechtsverteilung von 41% Männern und 59% Frauen und den Hauptindikationen Mam-
ma-CA (27%), Prostata-Ca (14%), gastrointestinale Tumore (9%), Broncial-CA (7%), Colon-CA (7%) und Bla-
sen-CA (6%) durchgeführt. Die Korrelation mit dem HADS beträgt für Angst und Depression r = .52, für Angst r
= .52 und für Depression r = .42. Die Sensitivität und Spezifität sind für den Schwellenwert > 4 am besten aus-
geprägt (HADS-A: Sensitivität 0.86, Spezifität .44, AUC = 0.761, p = .000, KI = .734-.788; HADS-D: Sensitivität
0.84, Spezifität .35, AUC = 0.719, p = .000, KI = .688-.750).
94 Zur Relevanz der Unterschiede seit Beginn der Erkrankung und nach 120 Tagen vgl. Kapitel 5.3.3.
95 Zur Vergabe der Schwellenwerte vgl. Kusch & Höhl (2005);
96 Bultz, B.D. & Holland, J.C. (2006). Emotional distress in patients with cancer: The sixth vital sign. Community
Oncology, 3, 311-314. Spiegel, D., Morrow, G.R., Classen, C., Raubertas, R., Stott, P.B. & Mudaliar, N. (1999).
Group psychotherapy for recently diagnosed breast cancer patients: A multicenter feasibility study. Psychoon-
cology, 8, 482-493. Gil et al. (2005). Use of distress and depression thermometers to measure psychosocial
morbidity among southern European cancer patients. Supportive Care in Cancer, 13, 600-6006.
97 Aas, N., Fossa, S.D., Dahl, A.A. & Moe, F.J. (1997). Prevalence of anxiety and depression in cancer patients
seen at the Norwegian Radium Hospital. European Journal of Cancer, 33, 1597-1604. Carr, D., Goudas, L.,
Lawrence, D., Pril, W., Lau, J., DeVine, D., Kupelnick, B. & Miller, K. (2002). Management of cancer Symp-
toms: Pain, depression and fatigue. Evidence Report/Technology Assessment, Nr. 61, AHRQ Publication No.
02-E032. Rockville: Agency for Healthcare Research and Quality.
98 Koch, U., Mehnert, A. & Petersen, C. (2002). Abschlussbericht: Psychoonkologische Evaluation der Abteilung
für Psychoonkologie am Klinikum Herford. Gefördert durch die SULO Stiftung (PDF-Datei unter: www.carina-
stiftung.de; http://www.carina-stiftung.de/publikationen/publikationen.php?id_menue=4). Projekt "Case Mana-
gement Psychoonkologie CM:P" (I)
99 Koch, U., Mehnert, A. & Petersen, C. (2002). Abschlussbericht: Psychoonkologische Evaluation der Abteilung
für Psychoonkologie am Klinikum Herford. Gefördert durch die SULO Stiftung (PDF-Datei unter: www.carina-
stiftung.de; http://www.carina-stiftung.de/publikationen/publikationen.php?id_menue=4). Projekt "Case Mana-
gement Psychoonkologie CM:P" (I)
100 Die Patienten beantworten die Items über eine siebenstufige Antwortskala. Die Werte wurden berechnet,
indem zuerst die Rohwerte einer Skala summiert, dann durch die Anzahl der Items dividiert und abschließend
linear transformiert werden, so dass alle Skalen einen Wertebereich von 0-100 aufweisen und damit vergleich-
bar werden.
101 Die Patienten schätzen ihre Belastung auf einer Ratingskala von 1, „gering belastet“, bis 10, „sehr hoch belas-
tet“, ein.
102 Patienten, die nicht hoch belastet waren (Schwellenwert der 1 Item Skala unter 5) erhielten dennoch die Ba-
sisversorgung durch Ärzte und Pflegekräfte. Traten psychosoziale Probleme im Behandlungsverlauf auf, so
konnten diese anhand des sog. Patientenmonitoring identifiziert und entsprechende Interventionen eingeleitet
werden.
103 Die Kombination aus psychometrischer Befragung und psychoonkologischer Anamnese ist als wirtschaftlich
wie klinisch vertretbares Vorgehen der Identifikation behandlungsbedürftiger Patienten bestätigt worden (vgl.
Zabora et al. (1990). An efficient method for the psychosocial screening of cancer patients. Psychosomatics,
31, 192-196).
104 Zur Durchführung der psychosozialen Basisversorgung sind psychoonkologische Ausführungsempfehlungen
formuliert worden (vgl. www-carina-stiftung.de)
105 Mit der Klassifikation der „Psychoonkologischen Leitproblematik“ dokumentiert der Psychotherapeut den Inhalt
bzw. das Versorgungsthema der Krankheitsbewältigung (coping) eines psychosozial schwer belasteten Patien-
ten. ICD-10 (International Classification of Disorders). (1990). Internationale Klassifikation psychischer Störun-