Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

170 Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006
Tabelle 113: Unterschiede in den Krankenhauskosten bei an Mamma-CA erkrankten Patientinnen
mit unterschiedlich ausgeprägter psychischer Belastung zu Behandlungsbeginn
Psychische Belastung bei Mamma-CA Patientinnen
zu Behandlungsbeginn und Behandlungskosten
HADS-A HADS-D HADS-G
HADS RG N € N Kosten N €
RG I 9 4.248,88 16 4.254,82 12 4.265,14
RG II 6 8.139,87 4 4.511,61 7 4.422,78
RG III 7 4.129,23 2 14.930,05 3 11.280,87
gesamt 22 5.271,99 22 5.271,99 22 5.271,99
p .232 .005 .055
Die weitere Untersuchung zeigte, dass sich die höher belasteten Patienten von den geringer
belasteten darin unterscheiden, dass die höher belasteten Patienten häufiger Frauen und
häufiger unter 60 Jahre alt sind (vgl. Tabelle 114)
Tabelle 114: Geschlechts- und Altersunterschiede bei Patienten mit unterschiedlich ausgeprägter
psychischer Belastung zu Behandlungsbeginn
Ge-
schlecht
Psychische Belastung zu Behandlungsbeginn
RG HADS-A RG HADS-D RG HADS-G
I II / III ges. I II / III ges. I II / III ges.
N % N % N % N % N % N % N % N % N %
♀ 26 46 38 72 64 58 38 51 26 72 64 58 32 50 32 70 64 58
♂ 31 54 15 28 46 42 36 49 10 28 46 42 32 50 14 30 46 42
gesamt 57 100 53 100 110 100 74 100 36 100 110 100 64 100 46 100 110 100
Alter
< 60 6 11 15 28 21 19 10 13 11 31 21 19 7 11 14 31 21 19
60-69 21 37 18 34 39 36 28 38 11 31 39 35 26 41 13 28 39 35
> 69 30 52 20 38 50 45 36 49 14 39 50 36 31 48 19 41 50 36
gesamt 57 100 53 100 110 100 74 100 36 100 110 100 64 100 46 100 110 100
Zum gegenwärtigen Stand der explorativen Untersuchung der Zusammenhänge zwischen
dem Grad der psychischen Belastung zu Behandlungsbeginn und den Behandlungskosten
kann festgehalten werden, dass vor allem unter 60 Jahre alte Frauen mit Brustkrebs ein erhöhtes
Risiko für hohe psychische Belastungen aufweisen. In der Gruppe der hoch belasteten
Patientinnen mit Brustkrebs kommt es bereits während des ersten stationären Aufenthaltes
zu deutlich höheren Behandlungskosten als in der Gruppe der gering belasteten Patientinnen.
Es ist anzunehmen, dass sich insbesondere die Schwere der Erkrankung auf die
psychische Belastung und die Behandlungskosten auswirkt, jedoch auch eher krankheitsunabhängige
Faktoren einen Effekt haben, wie etwa das Alter der Patientinnen. Dem Aspekt
der Depression kommt dabei ein besonderer Stellenwert zu, was auch durch die psychoonkologische
Forschungsliteratur gut belegt ist 122 .