Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung
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<strong>Case</strong> <strong>Management</strong>: <strong>Psychoonkologie</strong> – CMP Abschlussbericht 2006 169<br />
Hier zeigte sich, dass ein solcher Zusammenhang zumindest für die Gruppe der Patienten<br />
besteht, die zu Behandlungsbeginn eine ausgeprägt hohe depressive Symptomatik aufweisen<br />
(HADS-D RG III).<br />
Tabelle 111: Anzahl der Krankenhausaufenthalte bei Patienten mit unterschiedlich ausgeprägter<br />
psychischer Belastung zu Behandlungsbeginn<br />
Auf-<br />
enthalte<br />
Psychische Belastung zu Behandlungsbeginn<br />
und Anzahl der Krankenhausaufenthalte<br />
RG HADS-A RG HADS-D RG HADS-G<br />
I II / III ges. I II / III ges. I II / III ges.<br />
N % N % N % N % N % N % N % N % N %<br />
1 42 74 31 59 73 66 53 72 20 56 73 66 47 73 26 57 73 66<br />
2 7 12 13 25 20 18 15 20 5 14 20 18 10 16 10 22 20 18<br />
>2 8 14 9 17 17 16 6 8 11 31 17 16 7 11 10 22 17 16<br />
gesamt 57 100 53 100 110 100 74 100 36 100 110 100 64 100 46 100 110 100<br />
Der Zusammenhang zwischen Höhe der Behandlungskosten und Anzahl der Krankenhausaufenthalte<br />
ist naheliegend und bedeutet, dass die hohe Belastung der Patienten zu Behandlungsbeginn<br />
eine adäquate Reaktion auf die Erkrankungsschwere ist.<br />
Die weitere Untersuchung zeigte, dass vor allem psychisch hoch belastete Patienten und<br />
Patientinnen mit Colon-Ca (C-18) und Patientinnen mit Mamma-CA (C-50) höhere Krankenhauskosten<br />
pro Tag hatten als Patienten mit Prostata-Ca (C-61) und die Krebspatienten (CA)<br />
insgesamt (vgl. Tabelle 112).<br />
Tabelle 112: Behandlungskosten je Tag bei Patienten mit unterschiedlich ausgeprägter<br />
psychischer Belastung zu Behandlungsbeginn<br />
Krebs-<br />
diagn.<br />
Psychische Belastung zu Behandlungsbeginn<br />
und Krankenhauskosten pro Tag<br />
RG HADS-A RG HADS-D RG HADS-G<br />
I II / III ges. I II / III ges. I II / III ges.<br />
N € N € N € N € N € N € N € N € N €<br />
C-18 6 331 8 478 14 415 8 447 6 372 14 415 6 331 8 479 14 415<br />
C-50 11 312 18 364 29 345 18 325 11 377 29 345 15 327 14 364 29 345<br />
C-61 20 389 4 314 24 378 20 378 4 381 24 378 19 395 5 324 24 378<br />
CA 57 356 53 349 110 353 74 361 36 335 110 353 64 354 46 351 110 353<br />
Um prüfen zu können, ob die Kostenunterschiede zwischen den Patienten mit unterschiedlich<br />
ausgeprägter psychischer Belastung relevant sind, wurden Patienten mit nur einem stationären<br />
Aufenthalt ausgewählt und deren Behandlungskosten vergleichen. Dies konnte aufgrund<br />
der Stichprobengröße nur bei Patientinnen mit Mamma-CA durchgeführt werden. Tabelle<br />
113 zeigt, dass relevante Kostenunterschiede in der Gruppe der Patientinnen mit depressiver<br />
Symptomatik (HADS-D) und annähernd relevante Kostenunterschiede in der HADS-<br />
G Gruppe gefunden werden konnten.
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