Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

152 Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006
HADS-G RG II/III 374 44 100 272 32
belastet-unbelastet - - 161 43 - -
belastet-belastet - - 213 57 - -
gesamt 851 100 100 851 100
Aus der Gruppe aller Patienten wurden zur weiteren Analyse nur diejenigen ausgewählt, die
zu Behandlungsbeginn eine hohe bis sehr hohe psychische Belastung der Angst bzw. der
Depression aufwiesen (HADS-A/D >7). Dies erfolgte aus zwei Gründen:
• Zum einen greift das Konzept der klinisch bedeutsamen Veränderung, das auf einem Wechsel der
Belastung von Patienten aus einem belasteten in den gering belasteten Bereich beruht, nicht für
die Evaluation von schwächer belasteten Patienten 120 .
• Zum anderen ist das strukturierte psychoonkologische Versorgungsprogramm vor allem auf die
hoch belasteten Patienten ausgerichtet, so dass auch inhaltliche Überlegungen die Beschränkung
auf diese Patientengruppe nahelegen. Diese Patienten erhielten deutlich häufiger psychotherapeu-
tisch ausgerichtete Versorgungsleistungen als Patienten, die keine hohe psychische Belastung
aufwiesen. Zum Beispiel entfielen 1.741 (83%) der Gespräche im Rahmen der stationären psycho-
onkologischen Psychotherapie (SPP) auf die Gruppe der 564 klinisch relevant belasteten Patien-
ten, das sind im Mittel 3 Gespräche je Patient (vgl. Tabelle 38). In dieser Gruppe befanden sich mit
434 Patienten 77% Patienten mit hohen bis sehr hohen psychischen Belastungen aufgrund von
Angst und Depression. Ebenso erhielten von den 1.479 Patienten, die den HADS-Fragebogen be-
arbeiteten, diejenigen Patienten, die hohe bis sehr hohe Werte (HADS-G >14) hatten und durch-
schnittlich 1,3 bis 1,8 psychotherapeutischen Versorgungsleistungen (SPP) erhielten, deutlich
mehr Gespräche als die gering belasteten Patienten (HADS-G