Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006 149
4-6 Gespräche 1,64 189 3,175
7-10 Gespräche 2,23 65 3,050
>10 Gespräche 2,07 27 3,507
gesamt*** 1,40 852 3,132
* Ratingskala mit 1 = geringe; 10 = hohe seelische Belastung
** �diff= Mittelwertdifferenzen (� prä zu � post Erhebung, je Anzahl der Gespräche)
*** (I-Item Skala = F 3,57, df 4, p = .007)
Psychische Belastung: Das strukturierte psychoonkologische Versorgungsprogramm zielt
nicht allein darauf ab, die seelische Belastung von Patienten mit einer Krebserkrankung zu
lindern. Das Programm berücksichtigt auch psychische Belastungen eines Patienten, zu denen
vor allem die Angst und Depression gehören. Sollten sich Zusammenhänge zwischen
der Versorgungsintensität (= Anzahl der Gespräche) und einer Linderung der psychischen
Belastung nachweisen lassen, so läge die Annahme nahe, dass die psychoonkologische
Versorgung wirksam ist xix .
Tabelle 92 zeigt für den Bereich der psychischen Belastung einen nur geringen Zusammenhang
zwischen Versorgungsintensität und Linderung der Ängste (HADS-A, p = .059), wenn
die Anzahl der Gespräche im gesamten Versorgungszeitraum dieser Patienten zu Grunde
gelegt werden. Dies betrifft einen Zeitraum, der für viele Patienten bereits in der Phase der
Krebsnachsorge und ambulanten Behandlung liegt.
Tabelle 92: Verbesserung der psychischen Belastung (HADS) in Abhängigkeit der Versorgungsintensität
bei allen Patienten im gesamten Betreuungszeitraum
Psychische Belastungen
Angst und Depression
HADS-G* HADS-A** HADS-D***
Versorgungsleistungen ����diff diff N SD ����diff diff N SD ����diff diff N SD
0-1 Gespräch 1,66 32 5,122 1,34 32 2,835 ,31 32 2,879
2-3 Gespräche 1,57 244 5,952 1,22 246 3,404 ,35 248 3,256
4-6 Gespräche 2,55 276 7,346 2,07 277 4,010 ,45 278 3,985
7-10 Gespräche 3,13 120 7,437 2,12 121 4,059 1,03 121 4,091
>10 Gespräche 2,95 82 7,577 2,11 83 4,036 ,94 82 4,409
gesamt 2,33 754 6,892 1,78 759 3,805 ,56 761 3,789
* (HADS-G = F 1,45, df 4, p = .215)
** (HADS-A = F 2,29, df 4, p = .059)
*** (HADS-A = F 0,96, df 4, p = .430)
In Tabelle 93 ist der Betrachtungszeitraum auf den Zeitabschnitt reduziert, für den das strukturierte
psychoonkologische Versorgungsprogramm konzipiert wurde xx . In diesem Zeitraum
zeigen sich deutliche Zusammenhänge zwischen der Versorgungsintensität und der Reduktion
von Ängsten (HADS-A, p = .000) und Depressionen (HADS-D, p = .001). Dies schließt
auch den deutlichen reduzierten Anstieg der Symptomlinderung bei Patienten ein, die mehr
xix Nähere Untersuchungen werden aktuell im Rahmen von Diplom- und Masterarbeiten durchgeführt.
xx Nach dem 3. Behandlungsmonat sollte eine gezielte Überweisung bzw. Kooperation mit psychosozialen und psychotherapeu-
tischen Nachsorgeeinrichtungen erfolgen.