Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006 135
Tabelle 70: Mittlerer Dokumentationsaufwand je Hauptindikation
Dokumentation Hauptindikation
Gesamt Mamma-
CA
Uterus-
CA
Ovarial-
CA
Bronchial-
CA
Colon-
CA
Prostata-
CA
Blasen-
Patienten (N) 2.054 689 92 54 142 167 417 114 379
Mittlere Dauer
(�/Min.)
CA
andere
51 51,54 46,63 66,48 64,15 47,31 32,76 54,04 64,2
Gesamt (Min.) 104.550 35.510 4.290 3.590 9.110 7.900 13.660 6.160 24.330
Laut einer Untersuchung werden im ärztlichen Dienst der Krankenhäuser zwischen 2 h 36
Min. und 3 h 15 Min. täglich für die Patientendokumentation aufgebracht, das sind ca. 33%
bis 41% eines Arbeitstages 114 . Von diesem Dokumentationsaufwand entfallen ca. 40 Min. auf
die Dokumentation administrativer und zwischen 120 und 155 min auf die patientenbezogene
Dokumentation. Das strukturierte psychoonkologische Versorgungsprogramm setzt konsequent
auf eine EDV-basierte Leistungsdokumentation und veranschlagt für die entsprechende
Dokumentation knapp 1h eines Arbeitstages. Wie viele Stunden die Psychoonkologen
tatsächlich für die Leistungsdokumentation aufgewendet haben, wurde im Rahmen des
Projektes zwar nicht eigens ermittelt, jedoch soll diese laut Angaben der Leistungserbringer
bei durchschnittlich ca. 10 Min., in jedem Fall aber unter den 2 bis 3 h je Arbeitstag liegen.
Zeitraum der Patientenversorgung: Tabelle 71 verdeutlicht, dass der Zeitraum von der ersten
bis zur letzten psychoonkologischen Intervention in den Hauptabteilungen im Mittel 85 Tage
betrug. Alle 3.862 im Krankenhaus psychoonkologisch versorgten Patienten werden im Mittel
etwa 2,8 Monate lang betreut. Dieser Zeitraum entspricht dem, im strukturierten Versorgungsprogramm
vorgesehenen Versorgungszeitraum von 3 Monaten. Es ist dabei zu bedenken,
dass in besonderen Fällen ein weitaus größerer Versorgungszeitraum erforderlich wird,
etwa für Patienten mit langwieriger Krebstherapie, für Patienten in palliativer Versorgung
oder für Patienten mit psychischen Störungen ohne adäquate psychosoziale Nachsorge.
Viele Patienten beanspruchen einen deutlich geringeren Versorgungszeitraum; etwa Patienten
mit einer kurzen Behandlungsdauer.
Tabelle 71: Zeitraum der psychoonkologischen Versorgung je Hauptabteilung
Hauptabteilung Versorgungs-
zeitraum*
d N
Chirurgie 90 591
Gynäkologie 102 1.228
Innere Med. 58 291
Urologie 83 874
Hämato./Onko. 93 92
Radiologie 71 266
ambulant 75 205
andere 52 315
Insgesamt 85 3.862
* Zeitraum zwischen erster und letzter psychoonkologischer Intervention