Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006 131
Angemessenheit des Ressourceneinsatzes: Bislang ist weitgehend unbekannt, wie groß der
Anteil der unmittelbaren Patientenversorgung an der verfügbaren und vorhandenen Versorgungskapazität
in der psychosozialen oder psychoonkologischen Versorgung im Krankenhaus
beträgt. Direkt Vergleiche sind deshalb nicht möglich. Zu den unmittelbaren Versorgungsleistungen
zählen sämtliche Leistungen, die direkt mit einem bestimmten Patienten
durchgeführt werden, und die indirekten Leistungen, die, wenn auch mit anderen Personen
durchgeführt, dennoch ausschließlich diesem Patienten zu Gute kommen (= indirekte Leistungen).
Auf Basis vorausgehender Analysen 113 wurde im Rahmen des CMP-Projektes davon ausgegangen,
dass mindestens 80% der vorhandenen Versorgungskapazität für die Patientenversorgung
verfügbar und mindestens 60% tatsächlich der Patientenversorgung zu Gute kommen
sollten. Dies bedeutet, dass der tatsächlich ermittelte Ressourceneinsatz mit 58,8% der
verfügbaren Versorgungskapazität insgesamt als angemessen zu betrachtet ist. Die verbleibende
Versorgungskapazität von 9.226 Arbeitsstunden wurde im Projektverlauf zu 50% für
die Implementierung des strukturierten psychoonkologischen Versorgungsprogramms aufgewendet
und zu 50% für klinische und administrative Aufgaben xviii (vgl. auch: Kapitel 5.4).
Eingesetzte Versorgungskapazität je Hauptabteilung: Im Erhebungszeitraum erhielten die
3.862 psychoonkologisch versorgten Patienten (mit dokumentierter Hauptabteilung) im Mittel
4,13 Gespräche mit einer mittleren Gesamtdauer von 3 Stunden (Basis: 184 Min. Gesprächsdauer
gesamt). Insgesamt wurden 15.966 psychoonkologische Gespräche mit einer
Gesamtdauer von 11.844,6 Stunden durchgeführt (vgl. Tabelle 67). Bei 222 (5,4%) Patienten
lag keine Dokumentation der Hauptabteilung vor. Auf diese Patienten entfielen 1.213,4 Stunden
(72.804 Min.) der gesamt eingesetzten Versorgungskapazität.
Tabelle 67: Anzahl und Dauer der Gespräche mit Patienten und Behandlungsteam je
Hauptabteilung
Hauptabteilung
Gespräche Dauer
direkt*
Psychoonkologische
Versorgungsleistungen
Dauer
indirekt**
Dauer
gesamt***
Chirurgie � 4,29 107 Min.**** 45 Min. 192 Min.
N 591 583 562 591
∑ 2.534 62.536 Min. 25.763 Min. 113.639 Min.
Gynäkologie � 4,24 106 Min. 32 Min. 172 Min.
N 1.228 1.204 999 1.228
∑ 5208 127.387 Min. 31.976 Min. 211.443 Min.
Innere Med. � 3,57 106 Min. 55 Min. 196 Min.
N 291 290 291 291
∑ 1038 30.818 Min. 15.904 Min. 57.102 Min.
Urologie � 3,4 97 Min. 38 Min. 166 Min.
N 874 863 841 874
∑ 2.068 83.876 Min. 31.669 Min. 145.225 Min.
xviii U.a. Teamsupervision, Teamschulungen und Abteilungsbesprechungen, Schriftverkehr u.a.)