126 <strong>Case</strong> <strong>Management</strong>: <strong>Psychoonkologie</strong> – CMP Abschlussbericht 2006 Körperl. Anstrengung Median = 2,23 a (N=745) Median = 1,96 a (N=511) Median = 2,61 a (N=155) Median = 3,14 a (N=79) SW = 4 12,9% 7,4% 18,7% 36,7% Probleme in Haus- halt/Beruf Median = 1,94 a (N=741) Median = 1,67 a (N=508) Median = 2,47 a (N=155) Median = 3,00 a (N=78) SW = 4 9,3% 4,9% 12,3% 32,1% Lebensqualität allgemein 4,61 5,15 3,74 2,84 .000 SW < 3 8,7% 1,6% 13,5% 45,0% gesundheitsbezogen 4,50 4,96 3,74 2,99 .000 SW < 3 9,4% 3,7% 12,8% 39,2% Individuelle Problem- und Bedürfnislage Familiäre Belastung Median = 2,35 a (N=735) Median = 2,10 a (N=507) Median = 2,70 a (N=153) Median = 3,34 a (N=75) SW = 4 10,3% 4,5% 13,1% 44,0% Informiertheit SW nein 7,5% 3,2% 12,3% 26,3% Soziale Unterstützung SW nein 3,4% 2,0% 3,8% 11,4% Krankenhauserfahrungen SW ja 9,1% 7,1% 11,0% 17,9% Berufl./finanz. Probleme SW ja 14,4% 10,8% 17,4% 31,3% Gesprächswunsch SW ja 36,3% 22,8% 60,3% 77,6% a) Aus gruppierten Daten berechnet Zusammenfassung: Die zentrale Frage zum Nutzen der Versorgung („Erbringt die psychoonkologische Versorgung anhand des strukturierten psychoonkologischen Versorgungsprogramms für die Patienten einen klinischen Nutzen?““) kann wie folgt beantwortet werden: Im Rahmen des strukturierten psychoonkologischen Versorgungsprogramms • kommt es zu deutlichen positiven Veränderungen in den Bereichen der seelischen Belastung, Morbidität und Lebensqualität und • zu deutlichen Einschränkungen in der Funktionalität der Patienten; • lassen sich unterschiedliche Veränderungsmuster in den Veränderungen der psychischen Belas- tungen (Angst und Depression) bei Patienten der onkologischen Hauptindikationen zeigen; • sind von Beginn der stationären Krebstherapie zum dritten Behandlungsmonat (bzw. der Katamne- seerhebung 120 Tage nach stationärer Aufnahme eines Patienten) klare positive Veränderungen bei einer Vielzahl von Patienten zu beobachten. Diese Veränderungen sind um so relevanter, wenn man berücksichtigt, dass sich die psychoonkologische Versorgung durch den Psychothera- peuten vorwiegend auf die höher belasteten Patienten konzentriert hat (vgl. Kapitel 5.3.1) und so- mit die gering belasteten Patienten, bei denen es in über 87% der Fälle keine negativen Verände- rungen gegeben hat, nicht in die Berechnung mit einzubeziehen sind; .000 .000 .000
<strong>Case</strong> <strong>Management</strong>: <strong>Psychoonkologie</strong> – CMP Abschlussbericht 2006 127 • zeigt sich, dass eine psychoonkologische Katamnese und eine gezielte Nachsorge angezeigt sind, zumal die psychisch hoch belasteten Patienten sich als eine Patientengruppe mit besonderen und umfangreichen psychosozialen Belastungen erweisen. Fragen der Patientenzufriedenheit und der klinischen Signifikanz der Ergebnisse sowie der Zusammenhänge zwischen Aspekten der psychoonkologischen Versorgung und den Wirkeffekten werden in Kapitel 5.3.3 behandelt.
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