Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006 121
SB prä 6,10 6,39 6,21 6,29 6,40 5,86 5,43 6,33 6,27
SB post 4,67 4,97 5,21 4,77 5,08 4,46 3,83 4,90 4,90
Diff. prä-post 1,42 1,40 1,00 1,48 1,29 1,36 1,61 1,55 1,32
N 752 274 24 22 36 71 163 43 119
% aller 36,4% 3,2% 2,9% 4,8% 9,4% 21,7% 5,7% 15,8%
Tabelle 57 entspricht der Tabelle 56, jedoch ist hier die Veränderung der seelischen und
psychischen Belastung gesondert für diejenigen Patienten dargestellt, die zu Behandlungsbeginn
auffallend hoch psychisch belastet waren (HADS-G > 21). Auch hier ist auffallend,
dass Patienten mit Bronchial-Karzinom in der psychischen Belastung überwiegend die geringste
Belastungsreduktion von Behandlungsbeginn zum dritten Behandlungsmonat aufweisen
und auch noch im dritten Behandlungsmonat extrem psychisch belastet sind.
Tabelle 57: Veränderungen in der psychosozialen Belastung (HADS und 1-Item Skala) der
Patienten in den einzelnen Hauptindikationen von Behandlungsbeginn zum 3.
Behandlungsmonat (� = 120d) bei zu Behandlungsbeginn hoch belasteten Patienten
(HADS-G > 21)
Prä/Post Vergleich der psychischen Belastung
nach Hauptindikationen
bei zu Behandlungsbeginn hoch ängstlichen und depressiven Patienten
Gesamt Mamma Uterus Ovarial Bronchial Colon Prostata Blase andere
���� ���� ���� ���� ���� ���� ���� ���� ����
HADS-G prä 27,05 27,31 26,71 27,71 26,22 25,44 28,00 25,63 27,06
HADS-G post 19,46 18,67 20,14 16,86 25,11 17,00 17,73 21,00 20,97
Differenz 7,59 8,64 6,57 10,86 1,11 8,44 10,27 4,63 6,10
HADS-A prä 14,65 15,15 14,86 15,14 13,00 13,22 15,87 13,25 14,16
HADS-A post 10,11 9,97 11,00 8,86 12,78 8,33 9,40 10,75 10,39
Differenz 4,54 5,18 3,86 6,29 0,22 4,89 6,47 2,50 3,77
HADS-D prä 12,40 12,16 11,86 12,57 13,22 12,22 12,13 12,38 12,90
HADS-D post 9,35 8,70 9,14 8,00 12,33 8,67 8,33 10,25 10,58
Differenz 3,05 3,46 2,71 4,57 0,89 3,56 3,80 2,13 2,32
SB vor 5,05 5,18 6,14 4,71 4,78 5,33 4,13 6,63 4,65
SB prä 8,05 7,97 9,43 7,29 8,22 7,75 7,67 8,25 8,23
SB post 5,64 5,48 6,14 5,29 5,44 6,22 5,33 6,25 5,80
Diff. prä-post 2,31 2,40 3,29 2,00 2,78 1,25 2,33 2,00 2,21
N 147 61 7 7 9 9 15 8 31
% aller 19,5% 22,3% 29,2% 31,8% 25% 12,7% 9,2% 18,6% 26,1%
Wechsel in den klinischen Schweregraden und den Risikogruppen: Im Verlauf auftretende
Veränderungen in der klinischen Schweregradbeurteilung, die durch die Psychotherapeuten
durchgeführt wird, und Änderungen in den HADS-Risikogruppen der Angst und Depression,
wie sie durch die „Hospital Anxiety and Depression Scale“ ermittelt werden, können Auskunft
darüber geben, bei wie vielen Patienten es im Verlauf der stationären Krebstherapie zu einer
positiven Veränderung der psychosozialen Belastungen gekommen ist.