Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung
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<strong>Case</strong> <strong>Management</strong>: <strong>Psychoonkologie</strong> – CMP Abschlussbericht 2006 117<br />
Im Mittel erfolgte die Befragung der Patienten 120 Tage nach stationärer Aufnahme, d.h.<br />
nach dem 3. Behandlungsmonat. Dieser Zeitpunkt fällt in dem Zeitraum, der zu Projektbeginn<br />
als Zeitraum der Befragung (90 bis 120 Tage) festgelegt wurde.<br />
Veränderungen der psychosozialen Belastungen von Behandlungsbeginn im dritten Behandlungsmonat:<br />
Von den 1.479 Patienten, die zu Beginn der Krebstherapie die Einverständniserklärung<br />
unterschrieben und die „Hospital Anxiety and Depression Scale“ bearbeitet haben,<br />
haben 752 Patienten auch im 3. Behandlungsmonat den HADS-Fragebogen ausgefüllt.<br />
Seelische Belastung: Tabelle 51 stellt die Veränderungen in der seelischen Belastung von<br />
Behandlungsbeginn zum 3. Behandlungsmonat insgesamt und für die Patienten mit unterschiedlich<br />
ausgeprägter psychischer Belastung (HADS-G) dar. Dabei zeigt sich, dass es in<br />
allen Bereichen zu einer signifikanten Reduktion der seelischen Belastungen gekommen ist.<br />
Auffällig ist, dass Patienten mit grenzwertig bzw. stark ausgeprägten Ängsten und Depressionen<br />
(HADS) im dritten Behandlungsmonat immer noch an relevanten seelischen Belastungen<br />
leiden (Schwellenwert = > 5).<br />
Tabelle 51: Veränderungen in der seelischen Belastung (1-Item Skala zur seelischen Belastung)<br />
von Behandlungsbeginn zum 3. Behandlungsmonat (� 120d).<br />
Prä/Post Vergleich der seelischen Belastung in Abhängigkeit des<br />
Ausmaßes der Angst und Depression<br />
HADS-G gesamt RG I RG II RG III<br />
N prä 752 426 = 56,6% 179 = 23,8% 147 = 19,5%<br />
N post 752 514 = 68,4% 156 = 20,7% 82 = 10,9%<br />
���� ���� ���� ����<br />
SB prä 6,10 5,14 6,79 8,05<br />
SB post 4,67 4,14 5,13 5,64<br />
Differenz prä-post 1,42 1,02 1,66 2,31<br />
p .000 .000 .000 .000<br />
Morbidität: Tabelle 52 zeigt, dass es in den Aspekten der Angst und Depression (Spalte:<br />
„Gesamt“) von Behandlungsbeginn zum dritten Behandlungsmonat (im Mittel 120 Tage nach<br />
stationärer Aufnahme) insgesamt zu einer signifikanten Reduktion der Ängste und Belastungen<br />
gekommen ist. Bei Patienten mit gering ausgeprägten psychischen Belastungen (Spalte:<br />
„unauffällig“) ist es zu keiner Veränderung der psychischen Belastungen insgesamt gekommen<br />
(HADS-G). Die aufgeführten signifikanten Veränderungen der psychischen Belastungen<br />
der Patienten aus der Risikogruppe I, die im Bereich der Ängste (HADS-A) und Depressionen<br />
(HADS-D) zu beobachten sind, sind klinisch nicht bedeutsam, so dass die Belastungen<br />
im Bereich unauffälliger psychischer Belastung verbleiben. Bei Patienten mit grenzwertigen<br />
(RG II) und auffälligen (RG III) psychischen Belastungen zu Behandlungsbeginn ist es zu<br />
einer signifikanten Reduktion der Ängste und Depressionen gekommen. Diese Veränderungen<br />
sind zudem klinisch bedeutsam, da die Patienten in einen Bereich geringerer Belastungen<br />
wechselten (z.B. RG II, HADS-G prä 17,77, HADS-G post 13,97, bei einem Schwellenwert<br />
von 14).