Case Management Psychoonkologie - Carina Stiftung

Case Management: Psychoonkologie – CMP Abschlussbericht 2006 117
Im Mittel erfolgte die Befragung der Patienten 120 Tage nach stationärer Aufnahme, d.h.
nach dem 3. Behandlungsmonat. Dieser Zeitpunkt fällt in dem Zeitraum, der zu Projektbeginn
als Zeitraum der Befragung (90 bis 120 Tage) festgelegt wurde.
Veränderungen der psychosozialen Belastungen von Behandlungsbeginn im dritten Behandlungsmonat:
Von den 1.479 Patienten, die zu Beginn der Krebstherapie die Einverständniserklärung
unterschrieben und die „Hospital Anxiety and Depression Scale“ bearbeitet haben,
haben 752 Patienten auch im 3. Behandlungsmonat den HADS-Fragebogen ausgefüllt.
Seelische Belastung: Tabelle 51 stellt die Veränderungen in der seelischen Belastung von
Behandlungsbeginn zum 3. Behandlungsmonat insgesamt und für die Patienten mit unterschiedlich
ausgeprägter psychischer Belastung (HADS-G) dar. Dabei zeigt sich, dass es in
allen Bereichen zu einer signifikanten Reduktion der seelischen Belastungen gekommen ist.
Auffällig ist, dass Patienten mit grenzwertig bzw. stark ausgeprägten Ängsten und Depressionen
(HADS) im dritten Behandlungsmonat immer noch an relevanten seelischen Belastungen
leiden (Schwellenwert = > 5).
Tabelle 51: Veränderungen in der seelischen Belastung (1-Item Skala zur seelischen Belastung)
von Behandlungsbeginn zum 3. Behandlungsmonat (� 120d).
Prä/Post Vergleich der seelischen Belastung in Abhängigkeit des
Ausmaßes der Angst und Depression
HADS-G gesamt RG I RG II RG III
N prä 752 426 = 56,6% 179 = 23,8% 147 = 19,5%
N post 752 514 = 68,4% 156 = 20,7% 82 = 10,9%
���� ���� ���� ����
SB prä 6,10 5,14 6,79 8,05
SB post 4,67 4,14 5,13 5,64
Differenz prä-post 1,42 1,02 1,66 2,31
p .000 .000 .000 .000
Morbidität: Tabelle 52 zeigt, dass es in den Aspekten der Angst und Depression (Spalte:
„Gesamt“) von Behandlungsbeginn zum dritten Behandlungsmonat (im Mittel 120 Tage nach
stationärer Aufnahme) insgesamt zu einer signifikanten Reduktion der Ängste und Belastungen
gekommen ist. Bei Patienten mit gering ausgeprägten psychischen Belastungen (Spalte:
„unauffällig“) ist es zu keiner Veränderung der psychischen Belastungen insgesamt gekommen
(HADS-G). Die aufgeführten signifikanten Veränderungen der psychischen Belastungen
der Patienten aus der Risikogruppe I, die im Bereich der Ängste (HADS-A) und Depressionen
(HADS-D) zu beobachten sind, sind klinisch nicht bedeutsam, so dass die Belastungen
im Bereich unauffälliger psychischer Belastung verbleiben. Bei Patienten mit grenzwertigen
(RG II) und auffälligen (RG III) psychischen Belastungen zu Behandlungsbeginn ist es zu
einer signifikanten Reduktion der Ängste und Depressionen gekommen. Diese Veränderungen
sind zudem klinisch bedeutsam, da die Patienten in einen Bereich geringerer Belastungen
wechselten (z.B. RG II, HADS-G prä 17,77, HADS-G post 13,97, bei einem Schwellenwert
von 14).